心脏彩超解读完整版课件.ppt

如何看懂一张心脏超声报告 精品 超声心动图的正常参考值 二维 主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm (LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm 精品 胸骨旁左室长轴切面 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW 精品 心尖四腔切面 显示结构： RA、LA、IAS、 RV、LV、IVS、TV、MV 精品 AO: 主动脉内径 　 正常值20~35mm LA: 左房内径　　　 正常值19~33mm　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 RV：右室内径 正常值18~22mm IVS：室间隔厚度 正常值6~12mm LVPW：左室后壁厚度 正常值6~12mm RA: 右心房内径 正常值32~45mm LVDd 左室舒张末 正常值 45-55mm LVDs：左室收缩末期 正常值25-37mm 精品 AO: 主动脉内径 　 正常值20~35mm LA: 左房内径　　　正常值19~33mm　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 RV：右室内径 正常值18~22mm IVS：室间隔厚度 正常值6~12mm LVPW：左室后壁 正常值6~12mm RA: 右心房内径 正常值32~45mm LVDd 左室舒张末 正常值 45-55mm LVDs：左室收缩末 正常值25-37mm 精品 心脏收缩功能的超声测定 常用测量参数 1、左室舒张末期容量（EDV） M型超声测量 2、左室收缩末期容量（ESV） 3、每搏量（SV）=EDV-ESV 正常值：35-90ml 4、每分输出量（即心输出量、CO）=SVXHR 正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30% FS= LVDd-LVDS/LVDdX100% 精品 M型超声： 精品 精品 左室舒张功能的测量 二尖瓣口血流频谱 频谱图像：将取样容积置二尖瓣口瓣尖处获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常） 精品 精品 精品 精品 各瓣口最大血流速度 MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s 精品 二尖瓣返流 精品 瓣膜返流及狭窄分度 二尖瓣、三尖瓣返流 生理性 <1.5cm2 返流束面积/左房面积 轻度 <4.0cm2 <20% 中度 4.0-8.0cm2 <20-40% 重度 >8.0cm2 >40% 精品 精品 精品 三尖瓣返流估测肺动脉压 (前提是无右室流出道、肺动脉狭窄?) 肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+右心房收缩压(RASP) 三尖瓣返流压差（PG） =4V2 正常时右心房收缩压(RASP) <5 当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 三尖瓣返流压差+5、10、15 精品 肺动脉高压 轻度： 35-55mmHg 中度： 55-75mmHg 重度： >75mmHg 精品