脑卒中健康宣教医学课件.ppt

高血压的治疗——控制血压 患者人群 降压目标值（mmHg） 普通高血压及卒中患者 140/90 糖尿病和肾病患者 130/80 65岁及以上的老年人 150/90 中国高血压防治指南2010 高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压，更重要的是通过良好的生活方式以及按时按量服用降压药物，将血压水平稳定在正常范围，防止高血压造成身体重要器官如心、脑、肾、血管等造成不可逆的损害 清晨血压的管理是卒中患者血压管理的一个重要杠杆点 高血压的治疗——降压药物 以下五类降压药是根据作用机制不同来分类 为什么要坚持服用降压药？ 有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍 长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血，非常可怕 如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34% 千万不可吃吃停停 * 如何选择降压药？ 降压效果好，能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用，便于联合用药 选用降压药的原则 * 高血脂和脑中风有什么关系？ 高血脂 动脉粥样硬化斑块 斑块破裂、血栓形成 脑中风 致残或死亡 脑中风 危险增高 ！！ 总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白（LDL） * 什么是高脂血症？ 血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成 或/和 升高 降低 LDL-C TC TG HDL-C * 高脂血症有哪些症状呢？ 高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手” 血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化 动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等 高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素 * 哪些人群容易患高血脂？ 有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女 长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖尿病、高血压 * 您知道怎样看血脂化验单吗？ 低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇” 需要您重点关注 * 血脂检查需注意哪些事项？ 空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等 * 高脂血症的护理 调 节 血 脂 三 大 法 宝 调节饮食结构 改善生活方式 药物治疗 * 选择理想的降脂药物 常用的降脂药物有4类 胆酸螯合剂 烟酸及其衍生物 他汀类 贝特类 * * 虽然如此，中风发作直接导致死亡的患者仅占XX%，大多数脑中风患者能够幸存。 但在这些中风幸存者中至少1/3的患者需要有人照顾他们的起居一整年，还有相当一部分患者终身残疾或生活不能自理。 脑中风还有容易复发的特点，大约有1/4的患者在5年内会再次发生中风， 并且复发者的死亡率更高，对存活患者健康的影响会更严重。 所以说脑中风不仅严重危险病人的生命和健康，还会给患者本人以及家庭带来长期的精神负担和经济负担。 * 但是中风并不可怕，科学研究的结果告诉我们，通过改变生活方式与积极的药物治疗，可以有效预防脑中风。让我们一起来了解一下中风的有关知识吧！ * More than 1/3 of TIA patients will have a stroke 在这里我们还要为您解释一下通常被称为“小中风”的疾病，小中风的学名叫短暂性脑缺血发作，简称为TIA。 顾名思义，TIA 或小中风就是指脑部的供血一时性减少，它可产生和中风发生类似的症状， 但这些症状持续的时间很短，可能只有数分钟至数小时，最多不超过24小时。 TIA是中风的重要先兆，据调查半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA8。 TIA is the most important forecaster of impending Stroke, Oxford Vascular Study Risk of Stroke -8-12% at 7 days -11-15% at 1 month -17-19% at 3 months BMJ 2004 328:326-8 * 如突然发生肢体无力、行走困难、或言语障碍、或理解力下降等， 所以TIA应该引起重视，它提示脑部的血供正在减少，真正