慢性病自我管理(患者)医学课件.ppt

* * * * * 慢性病自我管理 * 主要内容 什么是自我管理？ 为什么需要病人的自我管理？ 怎样帮助慢性病人进行自我管理？ -内容 -形式 * 什么是自我管理？ “自我管理” 一词最早的意思为“病人是治疗过程中一个积极的参与者” “慢性病自我管理”定义：“在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动” * 通俗的定义： “在医生保驾护航的情况下， 自己照顾自己” * 慢性病自我管理 病人自我管理能力的提高 卫生保健人员对自我管理的支持 慢性病自我管理健康教育 重整卫生服务方向、体制改革 执行、落实、效果评价 * 为什么需要病人 自我管理？ * 专业医学保健 自我保健 20% 80% 目前病人及家人的作用被忽视： 慢性病保健 * 病人出现（求诊） 病人得到治疗 病人离开医院 … 然后消失于雷达扫射范围之外 病情严重了才知道求助医生！ 住院治疗了才知道不能抽烟！ …… 传统的保健系统（雷达式）对慢性病不合适 * 保健服务过程 服务提供 病人依从 X 健康结局 = 100% 现有的卫生保健系统效率低下 慢性病保健服务的现状： * 实际情况是 ... x = 50% 保健服务过程 服务提供 病人依从 健康结局 * 病人继续遭受痛苦，病情不断加重… …导致费用昂贵的、本可以避免的更专科性的服务 结果 ... * 在英国，不到50%的2型糖尿病病人得到了标准治疗 在我们身边又有多少高血压或糖尿病得到标准治疗？ 举例： * 受影响者： 病人 家庭 卫生工作者 企业 政府 保险公司 * 慢性病患者的保健服务不能只靠医生，必须帮助慢性病人积极参与自己的保健服务，提高自身的能力，使自己能“照顾自己”！ * 怎样帮助大家进行自我管理？ * 慢性病自我管理 病人自我管理能力的提高 卫生保健人员对自我管理的支持 慢性病自我管理健康教育 培训医生、体制改革 做 * 自我管理健康教育 基本知识 自我管理行为： -自测血糖、血压、胰岛素注射、服药 -合理饮食、不吸烟、-体育锻炼 自信心、心理调节技能 近期效果：血糖、血压、血脂、体重控制，看病次数降低 长期效果：预防并发症、减少死亡、提高生活质量 * 慢性病自我管理健康教育是建立共同参与型医患关系的桥梁 卫生保健服务人员 慢性病患者 自我管理知识、技能、信心 如何与医生配合、交流 慢性病自我管理健康教育 积极的自我管理者 * 一自信心（提升） 三大自我管理任务（明确） 五大自我管理基本技能（掌握） 自我管理内容 * 提升自信心 * 三大任务 对于许多慢性病人来说，“自我管理是终生的任务” 三大任务是所有慢性病人的共同任务： 1.所患疾病的医疗和行为管理如按时服药、加强锻炼、就诊、 改变不良饮食习惯 2.角色管理维持日常角色，做家务、工作、社会交往 3.情绪的管理愤怒、对未来担心、挫折感和偶尔的情绪低落 * 五大基本技能 1.解决问题的技巧 解决问题的步骤 1.发现问题 2.列出建议 3.选择其中一种 4.评估试用的结果 5.换用另一个建议 6.向别人寻求帮助 7.接受这个问题目前还无法解决的事实 * 2.决策能力（怎么做？） 警 告 锻炼后不应增加症状 在锻炼时能够说话和唱歌 首先削减运动量 找到一个感觉舒适的锻炼水平 维持该锻炼水平1-2周 然后逐渐增加锻炼量（每周/每两周增加10-20%） 以锻炼为例： * a. 社区信息和咨询服务 b. 询问居委会 c. 老年活动中心 d. 地段医院 e. 社区图书馆 f. 志愿者服务组织 h. 打免费咨询、服务电话 i. 上网查询 j. 电话黄页 3.寻找和利用社区资源 * --与人交流的技巧（“我”语句代替“你”语句） --与医生配合 --向卫生保健人员报告自己的病情 4.帮助建立良好的医-患关系的技能 如何与医生交流 ?准备 问 重复 采取行动 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *