胰岛素基础知识。杨翠.ppt

胰岛素基础知识;内容;1 什么是胰岛素？;2 为什么要使用胰岛素;; 4 胰岛素的发展历史;1.牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。 2.猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。 3.人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。 ; 4.胰岛素类似物：泛指既可模拟正常胰岛素的分泌，同 时在结构上与胰岛素也相似的物质。20世纪90年代末，人类在对胰岛素结构和成分的深入研究中发现，对肽链进行修饰均有可能改变胰岛素的理化和生物学特征，从而能研制出较传统人胰岛素更适合人体生理需要的胰岛素类似物（InsulinSimilitude），亦被称为速效胰岛素或餐时胰岛素。目前已用于临床的有门冬胰岛素、地特胰岛素等。其中前者为短效胰岛素类似物，后者为长效胰岛素类似物。;;不同胰岛素的作用时间;一.超短效胰岛素（胰岛素类似物）;诺和锐?（门冬胰岛素）;重组赖脯胰岛素-优泌乐;二.短效胰岛素;短效人胰岛素;优泌林R;甘舒霖R;普通胰岛素;中效胰岛素;中效人胰岛素;优泌林N;甘舒霖N;预混胰岛素;预混人胰岛素; 诺和灵? 50R商品名：诺和灵? 50R成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含50%可溶性中性人胰岛素及50%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。 ;预混人胰岛素;诺和锐?? 30商品名：诺和锐??30成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素，餐前15分注射。可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收，从而满足餐时胰岛素的需求，精蛋白结合的结晶门冬胰岛素释放缓慢，作用时间长，能满足基础胰岛素需要量。 ;优必林70/30;优泌乐25;优泌乐50;甘舒霖30R;甘舒霖50R;长效胰岛素;甘精胰岛素 规格：一次性注射笔， 300IU/3ml /只。 用法：皮下注射??本品绝不能用于静脉注射。 ;胰岛素注射装置; 胰岛素应用的适应症： 需终身使用的患者： 1型糖尿病。 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标者。 有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者。 需暂时使用的患者： 空腹血糖受损（IFG），糖耐量低减（IGT）糖尿病早期患者。 患急症处于应激状态，血糖难以控制者（如肺炎、骨折、手术等）。 需短期使用血糖升高的药物者（如用肾上腺糖皮质激素）。 妊娠糖尿病经饮食治疗血糖未达标（空腹>5.8mmol/L,餐后2h >6.6mmol/L）。;5 胰岛素的保存;;Thank You !