内科学总结完整版.doc

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PAGE 15 名解 CAP的定义、病原体:医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体、支原体、衣原体、军团菌 HAP的定义、病原体:是指入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎,包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。病原体有:无感染高危因素:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、不动杆菌等。有感染高危因素:金葡菌、绿脓杆菌;肠杆菌属;肺炎克雷白杆菌、白色念珠菌、不动杆菌属等 结核结节:淋巴,上皮样,郎汉斯巨细胞及成纤维细胞组成。直径约为0.1mm。 COPD:是指一种具有气流受限特征为特征,可防可治的疾病。气流受限不完全可逆,呈进行性发展。与肺部对有害气体或有害颗粒主要是烟草的异常炎症有关。主要累及肺部,但也致肺外各器官的损害。 FEV1/FVC:第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比,是评价气流受限的一项敏感指标。 FEV1%预计值:第一秒用力呼气容积占预计值百分比,是评价COPD严重程度的良好指标,其变异性小,易于操作。 支气管哮喘:支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。反复发作导致气道结构重构或重塑。 Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧性呼吸衰竭,特点是动脉血氧分压<60mmHg,主要见于肺换气障碍。如严重感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞 。 Ⅱ型呼吸衰竭:高碳酸性呼吸衰竭,特点是动脉血氧分压<60mmHg伴有二氧化碳分压>50mmHg,系肺泡通气不足引起,如COPD. 肺性脑病:慢性肺胸疾患伴呼吸功能衰竭,出现缺氧,二氧化碳储留而引起一系列精神,神经症状的综合症。 中央型肺癌:生长在段气管以上至主支气管的癌肿 周围型肺癌:生长在段支气管及其分支以下者,位于肺周边 副癌综合征:癌作用于其他系统引起的肺外表现,包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。如肥大性肺性骨关节病。 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。 原发性高血压定义:以血压升高(收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg)为主要临床表现的综合征,通常简称为高血压。 高血压急症定义:短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压130mmHg和(或)收缩压200mmHg,伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害 冠心病:冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/和冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病 稳定型心绞痛:在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的、可逆的缺血与缺氧综合征。 心 肌 梗 死:心肌缺血性坏死;冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。 胃炎:是指任何原因引起的胃粘膜炎症,常伴有上皮的损伤和细胞再生。 胃病:某些疾病引起的胃粘膜病变表现为上皮的损伤和细胞再生,而炎症缺如或很轻。 急性胃炎:胃镜下可见粘膜充血、水肿、出血和糜烂,可以有浅溃疡等一过性改变。 肝硬化:是一种常见的由不同原因引起的,以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病 肝性脑病:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷,又称肝性昏迷。 肝肾综合征(HRS):由于肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。表现为自发性少尿或无尿、氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠,肾脏无明显病理改变。 肝肺综合征: 指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。血管活性物质增加,肺内毛细血管扩张,肺动静脉分流,造成通气/血流比例失调,临床上表现为呼吸困难及低氧血症 小肝癌:孤立的直径小于3cm的癌结节或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者。 亚临床肝癌:经甲胎蛋白普查检出的早期病例可无任何症状和体征。 伴癌综合症:少数肝癌患者由于癌本身代谢异常,进而影响宿主机体而致内分泌或代谢异常,可有特殊的全身表现,以自发性低血糖症,红细胞增多症较常见。 原发性肝癌:原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。 蛋白尿:指尿蛋白超过150mg/d,尿蛋白定性阳性或尿蛋白/肌酐比率(PCR)200mg/g。 血尿:分为肉

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