《腹股沟疝气护理》PPT课件.ppt

PowerPointDesign Template add your subheading 腹股沟疝气的护理 * 1 疝气的概念 2 临床类型及临床表现 3 治疗原则 4 术前、术后护理、健康宣教 * 概念 指腹内脏器或组织离开了原来的部位，通过腹壁的薄弱点或缺损处向体表突出形成包块。是外科常见的疾病之一。 根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。 * 斜疝和直疝的区别 斜疝 直疝 发病年龄 儿童和青壮年多见 老年人多见 突出途径 经腹股沟管突出，可进入阴囊 由直疝三角突出，不进入阴囊 疝块外形 椭圆或梨形 半球形，基底较宽 回纳后压住深环 疝块不再突出 疝块仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 嵌顿机会 较多 较少 * 直疝三角：由腹壁下A，腹直肌外侧缘，腹股沟韧带组成的三角。 * 易复性疝 易复性疝 疝内容物很容易回纳入腹腔的疝 疝内容物在病人站立、行走、劳动或腹内压增高时进入疝囊，平卧、休息或用手轻推即可回纳入腹腔。 最常见 * 难复性疝 难复性疝 疝内容物不能或不能完全被回纳入腹腔的疝。 无论病人是腹内压增高情况下，还是平躺、用手回纳疝块，疝均不消失。 疝内容物反复疝出，表面受摩擦而与疝囊发生粘连所致。 * 嵌顿性疝 嵌顿性疝 在疝环比较小或腹内压突然增高时，较多的疝内容物强行通过狭窄的疝环进入疝囊，随后疝环弹性回缩 疝内容物被卡住而不能回纳腹腔者。 * 绞窄性疝 绞窄性疝 嵌顿性疝如果嵌顿时间过久，可导致疝内容物发生缺血坏死 绞窄性疝是嵌顿性疝的进一步发展 发生坏死甚至并发感染性渗液流入腹腔出现腹膜炎；严重者可发生感染性休克。 * 治疗原则 择期手术 尽早手术 易复 性疝 难复 性疝 嵌顿 性疝 绞窄 性疝 紧急手术 必须紧急手术 * 手术方法 恢复快 传统张力性疝修补术 无张力疝修补 术口疼痛剧烈 手术费多 疼痛轻 并发症高 手术后易复发 术中出血量大 * * 手术是现代腹股沟疝的重要选择，而 良好的术前准备和精心、细致的术后 护理是该手术得以顺利开展的必要支 持和重要保证。 * 术前护理 术前宣教 指导克服不良的生活习惯 * 术前护理 术前宣教 术前了解患者病情并进行针对处理 * 术前护理 术前宣教 教会患者咳嗽，防寒、保暖、预防感冒 * 术前护理 术前宣教 了解患者是否有排尿困难和前列腺肥大 * 术前护理 常规术前准备 备皮 配血 禁食水 …… * 术前护理 心理护理 消除顾虑，树立手术信心 介绍疾病的相关知识，使患者更好地配合治疗 多关心体贴、鼓励患者 向病人宣教