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四、致病 1. 尾蚴:皮炎, 表现为入侵部位出现瘙痒的丘疹;I或IV型变态反应 4. 虫卵:引起虫卵肉芽肿和纤维化,是主要致病阶段,危害最大。 血吸虫卵在动物(仓鼠)模型体内的分布 肠壁 68% 随粪便排出体外 8% 肝脏 23% 其他组织 1% 流行 我国的流行区类型(括号内表示有钉螺面积占全国的百分比): 水网型: (10%),长江三角洲,线状 湖沼型: (82.1%),长江中下游的沿江洲滩、湖泊,是目前的主要流行区。片状 山丘型:(10%)平坝、丘陵、高山,点状 全球气候变暖可能会增加中国血吸虫病感染的危险,血吸虫病可能向北迁移扩散 变暖的趋势可能导致吸血虫和其中间宿主钉螺密度的增加 如果北方地区的日平均温度满足血吸虫在钉螺体内发育的起点温度值15.2 摄氏度,它可能会向北部扩散 Treatment of sources of infection: humans, pigs, bovines(praziquantel) 据卫生部门2004年统计,我国目前血吸虫病尚未得到控制的地区主要集中在长江流域的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南7省的110个县(市、区),生活在疫区的人口约6000万。重疫区主要是江汉平原、洞庭湖区、鄱阳湖区、沿长江的江(湖、洲)滩地区,以及四川、云南的部分山区。除7个血吸虫防治重点省市外,上海、浙江、广东、广西、福建、重庆6省(自治区、直辖市)也被列为血吸虫病防治监测区。 目前,我国约有血吸虫病人81万,作为我国血吸虫病最严重的省份,湖南省目前大约有血吸虫病人20万人,主要集中在洞庭湖区。 湖南沅江县晚期血吸虫病患者 (2004年) 洞庭湖——钉螺泛滥血吸虫病流行 图中洞庭湖的水就是疫水,这一带的农民多以捕鱼为生,因此也饱受血吸虫病的侵害。 全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004—2015年) 卫生部发展改革委财政部农业部水利部林业局 任务艰巨啊! (1)治疗病人和病畜 吡喹酮急性血吸虫病 (120mg/kg)/4天; 慢性血吸虫病 (60mg/kg)/2天 (2)粪便管理,防止活虫卵入水 方法有:粪尿混合贮存、沼池等 (3)消灭钉螺和水源管理, 以减少疫水发生。 药物:氯硝柳胺,五氯酚钠缓释剂。 (4)个人防护:防止接触疫水 吡喹酮40mg/kg顿服;下水穿防护服,还可涂擦苯二甲酸二丁酯。疫苗:现已有家畜疫苗 八、防治 * * 血吸虫 也称裂体吸虫(Schistosoma) 成虫寄生于人或多种哺乳动物、鸟(禽)类的 静脉血管中,以血液为食物,故名血吸虫。 种 名 寄生部位 ? 主要流行地区 埃及血吸虫 膀胱V丛 非洲 曼氏血吸虫 肠系膜V 拉丁美洲 湄公血吸虫 肠系膜V及门V 湄公河流域 (泰国、老挝、柬埔寨) 间插血吸虫 肠系膜V及门V 非洲 (扎伊尔、加蓬等) 日本血吸虫 肠系膜V 亚洲 二. 分类 全世界发现的血吸虫有上百种,而在人体寄生的仅5种。 我国仅日本血吸虫流行。 ?三.危害 血吸虫病流行于亚、非、拉美地区,10亿人受威胁,2~3亿人患病。是WHO规划重点防治疾病之一。 该病在我国已有2100多年。 七 律 二 首 送 瘟 神 一九五八年七月一日毛泽东 读六月三十日人民日报,余江县消灭血吸虫。浮想联翩,夜不能寐。微风拂煦,旭日临窗,欣然命笔。 绿水青山枉自多, 华佗无奈小虫何! 千村薜荔人遗矢, 万户箫疏鬼唱歌。 坐地日行八万里, 巡天遥看一千河。 牛郎欲问瘟神事, 一样悲欢逐逝波。 ? 日本血吸虫 形态、生活史等有许多特殊点。 一、形态 1.成虫 特点:雌雄异体,异体受精, 合抱生长。 雄虫 粗短,长1~2cm,腹吸盘前为圆柱状,腹吸盘后为扁叶状,并向腹面卷曲成沟状——抱雌沟。 口吸盘顶端,腹吸盘接近口吸盘。 肠支在 后1/3处汇合为单一盲管。睾丸6~9个,串珠状。 细线状,前细后粗。 比雄虫小。 肠支在中部汇合为一盲管。 卵巢椭圆形,位于中部。子官直管状。卵黄腺在汇合后的肠管周围。 2. 虫卵 未成熟虫卵----成熟虫卵----死亡虫卵 成熟虫卵:(1)圆形或椭圆形。(2)平均89 ×67um。(3)淡黄色(从大便排出者)。(4)壳薄而均匀,无卵盖。卵壳亚侧位凸出形成侧
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