刘弼臣教授用“角药”治疗肺系疾病经验.pdf

第6卷 第 1期 中 医儿 科 杂 志 V01．6 No．1 2010年O1月 J．PEDIATRICSOFTCM Jan．2010 · 专家诊疗经验 · 刘弼臣教授用 “角药"治疗肺系疾病经验 杨 蕾，陈 自佳 北京中医药大学东方医院，北京 100078 指 导 王素梅 ’ 摘 要 ：总结了刘弼臣常用于治疗肺系疾病的八组 “角药”的主治、功效、临床运用以及运用角药的 特点。 关键词 ：刘弼 臣；角药；肺 系疾病 中图分类号 ：R256．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—4297 2010 01一OOO6—03 临床上将常用的、相对固定的两味药物的配伍 根味苦，性寒，归心、肾经，为清热解毒、凉血利咽之 形式，称为 “药对”，这是中药配伍的最常用的形 品，《本草便读》言其 “清热解毒，辟疫，杀虫”。 式，而三味药一组的配伍也是很常见的，并且源远 刘老认为辛夷、苍耳子皆辛散性温，能人肺经， 流长，能够弥补 “药对”所不能满足的临床病症，有 善散肺经风邪而通窍；板蓝根清热解毒利咽喉，能 人将此种配伍形式称之为 “角药”，并认为它的组 祛邪护肺安内宅。三药相配既能疏散风热、通鼻 方意义远比“药对”广泛深厚…。 窍，又能内解热毒，清热利咽。同时刘老认为小儿 刘弼臣教授为享誉全国的儿科专家，从事临床 “肺常不足”，不耐寒热，易为外邪所侵，而鼻咽为 工作60余载，经验丰富，常善用 “角药”来治疗儿 肺之门户，往往同时受邪，表现为鼻塞鼻痒、咳嗽咳 科各种疾病，疗效显著。我们曾有幸随刘老侍诊抄 痰、咽痛咽干等。对此刘老常以辛夷、苍耳子、板蓝 方，并整理其临诊病历千余份，收益甚多。现将刘 根作为主药，与玄参、山豆根、牛蒡子、大青叶等同 老运用 “角药”治疗肺系疾病的经验整理如下，以 用，共奏疏风透邪、清热解毒、利咽通窍、防邪传变 飨同道。 之效。此法也是刘老 “精于五脏证治，突出从肺论 1 作为主药部分之 “角药” 治”思想的具体体现。 1．1 辛夷、苍耳子、板蓝根 1．2 生黄芪、白术、防风 辛夷辛、温，人肺、胃经，具有散风寒、通鼻窍之 此三味药的配伍取 自《世医得效方》中的 “玉 功。苍耳子辛、苦、温，有毒，人肺、肝经，《本草备 屏风散”，黄芪味甘微温，归脾、肺经，具有补气升 要》载其 “善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外 阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌的作用，为补气 达皮肤。治头痛，目暗，齿痛，鼻渊，去刺”。板蓝 升阳的要药；防风辛甘微温，性浮升散，善行全身， 疾病造成的假象得到错误的辨证，或疾病的恢复期 系以及疏通经络血脉等均为扶正范畴。什么时机 和隐匿型的感染使疾病无证可辨延误 了疾病 的 扶正，如何扶正是辨证论治的职责。祛邪的方法也 防治。 很多，汗、吐、下、消、清、利、芳化、和等均可驱邪外 根据中医整体观念，预防为主的辨证论治观点 出。采取何法，要根据辨证因时、因地、因人而异， 对待疾病的防治，其实质是着重于扶正祛邪的法 尤其d,JD素体肺、脾、肾不足和未充，万不可见病不 则。扶正方法很多，补益气血脏腑，平衡阴阳，调和 见人，为治病而投 鼠不忌器，攻其一点不计其余，使 气血、营卫，协调脏腑之间、各脏之间的相生相克关 人病同归于尽，或邪去人伤，留有终身后遗症。 收稿 日期 ：2009—09—03 基金项 目：北京市科技计划重大项 目——名老中医临床诊疗信息采集及经验挖掘研究。 作者简介：杨蕾 1983一 ，女，在读硕士研究生。研究方向：名老中医数据挖掘。 通讯作者：王素梅 1950一 ，女，主任医师，医学学士，从事儿科临床工作。 一 6 一 第6卷 第 1期 中 医 儿 科 杂 志