工伤授权委托书11篇.docx

工伤授权委托书11篇

工伤授权委托书1

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：）于20xx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□事故报告；□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

委托人签章：

受委托人签章：20xx年x月x日

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤授权委托书2

__________人力资源和社会保障局：

关于_________工伤认定一案，依照法律规定，特委托_________（性别______，年龄________，工作单位____________________________，住址______________________，联系电话______________）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：__________（印章）

受委托人：__________（签名或盖章）

__________年__________月__________日

工伤授权委托书3

根据有关法律规定，现委托xxx（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：xxxx）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：

姓名：xxx，性别：xxx，身份证号码：xxxxx；所属部门：xxx，职务：xxxx；x办公电话：xxx，手机：xxxx；x单位地址：xxx，邮政编码：xxx；

委托事项和权限：

有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人（受伤害职工方签字、手印）：xxx

受委托单位（盖章）

受委托单位经办人（签字、手印）：xxxx

xxxx年x月x日

附：受委托人的身份证复印件

工伤授权委托书4

______人力资源和社会保障局：

我单位职工_________于____________年___月___日因发生事故，现委托（身份证号码：_______________；联系电话：____________；送达地址：_____________________）___前往贵局处理有关事宜。

委托事项：___□___事故报告；

□___代表单位接受有关调查；___□___申请工伤认定；

□___签收工伤认定相关文书；___□___其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：_______________（单位公章）

受委托人签章：____________

____________年___月___日

工伤授权委托书5

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：xxxxxx）于xxxx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：xxxxxx；联系电话：xxxxxxx；送达地址：xxxxx；）x前往贵局处理有关事宜。

委托事项：x□x事故报告；x□x申请工伤认定；

□x签收工伤认定相关文书；x□x其他委托事项：

委托人签章：xxxx

受委托人签章：xxx年x月x日

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤授权委托书6

_______人力资源和社会保障局：

我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________

受委托人签字：______________

_______年____月____日

工伤授权委托书7

XX人力资源和社会保障局：

我单位职工XX(身份证号：XXXX)于XX年XX月XX日因工作中意外受伤，现委托我单位职工XX(身份证号：XXXX;联系电话：XXXX)前往贵局办理工伤认定相关事宜。