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苄星青霉素的注射方法与使用溶酶的研究_

利多卡因

论文导读:：苄星青霉素是治疗梅毒病人的首选药。在采用肌肉

注射过程中。用2%的盐酸利多卡因注射液为溶媒的为研究组。注射

时因局部压力增加而引起较强的疼痛感。论文关键词：苄星青霉素，

肌肉注射，利多卡因，疼痛

苄星青霉素又称长效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素，为青霉

素的二苄乙二胺盐，是青霉素的长效制剂[1]。苄星青霉素是治疗梅毒

病人的首选药。由于苄星青霉素价格低廉、效果显著，所以在临床上

被广泛应用。我院使用的苄星青霉素是由华北制药集团北元有限公司

生产的，每支120万U。通常治疗梅毒病员的剂量是每次240万U

分两侧臀部肌肉注射，每周1次，每4～8周为一个疗程。

在采用肌肉注射过程中，由于此药物为白色结晶性粉末，颗粒大，极

微溶于水[2]，且溶解后成白色混浊状，故往往容易阻塞针头而使注射

失败。由于此药难溶，注射器吸完药后，瓶壁及溶解振荡产生的大量

气泡中残留较多的药液，浪费较大。注射时因局部压力增加而引起较

强的疼痛感，致使病人难以接受治疗。为了解除病人的痛苦，不造成

药液、材料的浪费，使注射到体内的药液剂量准确，提高一次性注射

成功率非常重要。为此，通过调整注射过程的排气方法及调换溶媒，

使一次性注射成功率达100%，并缓解了患者的疼痛，获得了满意的

效果，现报道如下。

一、资料与方法

1、临床资料

2010年1月——3月，根据血清检测结果确诊为梅毒的患者在我院门

诊注射室肌肉注射苄星青霉素共200例利多卡因，年龄在16～74岁，

其中男性139例，女性61例。采用自身对照方法，两侧使用不同的

溶媒进行对照，观察病人的疼痛反应。用2%的盐酸利多卡因注射液

为溶媒的为研究组，用灭菌注射用水为溶媒的为对照组。患者均神志

清楚，有较好的语言表达能力。

2、方法

准确判断皮试结果为阴性后，方可注射苄星青霉素。对同一位患者两

侧臀部分别采用同样的方法不同的溶媒各注射1针。两侧均采用BD

公司提供的5ml注射器，配7号针头。用5ml注射器抽吸2%的盐酸

利多卡因注射液4ml注入苄星青霉素瓶内，用振荡器充分摇均匀。

强调振荡时间越长，越能确保药液完全溶解。选择注射部位，常规消

毒皮肤论文提纲格式。用注射器抽吸药液，将药液推过乳头，使针头

内留有约0.05ml空气，抽吸无回血后，采用“一深三快二均匀”法，即

一深是指进针要达肌内层；三快是指抽药、注射、拔针要快；二均匀

是指药液充分摇匀、推药时用力均匀[3]，由注射室技术熟练的护理

人员进行注射。应用上述方法改用灭菌注射用水4ml作为溶媒为患者

在另一侧臀部进行注射。让患者自己对比两种溶媒的疼痛感。

注射成功率是以一次推注药液成功为标准，重新拔针再次注射为失败。

疼痛指标是根据WHO疼痛分级法将疼痛分为4级，0级为无疼痛，Ⅰ

级为轻度疼痛，Ⅰ级为中度疼痛，Ⅰ级为重度疼痛[4]。

所得数据输入SAS6.12统计软件进行处理，两组间疼痛程度的比较

用秩和检验(z)。

二、结果

两组疼痛程度比较，z=5.68，p0101，由表1可知研究组疼痛程

度较对照组明显减轻，差异具有统计学意义。

表1改良组与对照组患者疼痛反应及一次性注射成功率比较

组别

例数