脑出血——治疗、预后.ppt

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2024-03-30 发布于陕西
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************脑出血《内科学》课程组——郑双英PART一治疗42135调整血压安静卧床脱水降颅压防治继续出血加强护理防治并发症治疗原则1.挽救生命3.降低残疾率2.降低死亡率4.减少复发治疗目标禁食控制感染镇静止痛（一）内科治疗卧床休息2-4周保持安静避免情绪激动和血压升高1.一般治疗控制脑水肿降低颅内压防脑疝2.降低颅内压**不建议应用激素治疗来减轻脑水肿3.调整血压收缩压200mmHg平均动脉压150mmHg收缩压180mmHg平均动脉压130mmHg持续静脉药物降压监测颅内压持续/间断静脉药物降压无颅内压增高目标：160/90mmHg平均动脉压110mmHg5止血治疗亚低温治疗41.去骨瓣减压术3.钻孔血肿抽吸术2.小骨窗开颅血肿清除术4.脑室穿刺引流术（二）外科治疗危及生命、内科治疗无效时01020304基底核区中等量以上出血重症脑室出血小脑出血≥10ml或直径≥3cm脑积水合并脑血管畸形动脉瘤等血管病变。需要考虑手术治疗的情况（三）康复治疗PART二预后************