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附件2
宁夏回族自治区〃双通道"管理药品目录
药品分
序号药品名称备注
类
1乙注射用艾普拉哩钠限:1.预防重症患者应激性溃疡出血;2消化性溃疡出血。
2乙奥美拉哩碳酸氢钠干混悬剂(n)限活动性良性胃溃疡。
3乙安奈拉哩钠肠溶片限十二指肠溃疡。
4乙注射用右兰索拉哩限伴有出血的胃、十二指肠溃疡。
5乙替戈拉生片限反流性食管炎。
6乙酸凯普拉生片限:1.十二指肠溃疡;2.反流性食管炎。
7乙甲磺酸多拉司琼注射液
8乙昂丹司琼口溶膜
9乙奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊
10乙阿瑞匹坦注射液限放化疗且吞咽困难的患者。
11乙门冬氨酸鸟氨酸颗粒限因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症。
12乙利那洛肽胶囊限成人便秘型肠易激综合征(IBS-C)0
13乙磷酸钠散
14乙芦比前列酮软胶囊限成人慢性特发性便秘的治疗。
15乙复方聚乙二醇(3350)电解质散限2岁至11岁儿童慢性便秘。
16乙美沙拉秦肠溶缓释胶囊
17乙德谷门冬双胰岛素注射液限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。
18乙德谷胰岛素利拉鲁肽注射液限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。
19乙甘精胰岛素利司那肽注射液(D限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。
20乙甘精胰岛素利司那肽注射液(U)限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。
21乙二甲双服恩格列净片(I)
22乙西格列汀二甲双服缓释片(U)
23乙达格列净二甲双服缓释片(I)
24乙阿卡波糖咀嚼片
25乙磷酸瑞格列汀片
26乙贝那鲁肽注射液限2型糖尿病。
药品分
序号药品名称备注
类
限二甲双服等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI>25的患者,首
27乙度拉糖肽注射液
次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。
限二甲双服等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI>25的患者,首
28乙聚乙二醇洛塞那肽注射液
次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。
限:1.成人2型糖尿病患者的血糖控制:在饮食控制和运动基础上,接
受二甲双服和/或磺脉类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患
29乙司美格鲁肽注射液
者;2.降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事
件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。
30乙艾托格列净片限二线用药。
31乙脯氨酸恒格列净片限成人2型糖尿病患者。
32乙西格列他钠片
33乙多格列艾汀片限2型糖尿病患
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