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中国高血压防治指南(2023版）

中国高血压防治指南（2023版）

引言：

高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着全球人民的健康。为了

更好地防治高血压，中国高血压防治指南于2023年发布了最新版本。

本文将对该指南进行全面解读，以帮助读者更好地了解高血压的防

治措施。

一、高血压的定义和危害

高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病，通常以收缩压≥140mmHg

和（或）舒张压≥90mmHg来判断。高血压如果长期得不到有效控制，

将会对心脑血管系统产生严重的损害，增加心脑血管事件的发生风

险，严重时甚至可导致心脏病、脑卒中等。

二、高血压的分类与诊断

根据血压水平和合并症的情况，高血压可分为原发性高血压和继发

性高血压。原发性高血压是指无明显病因的高血压，约占所有高血

压病例的90%以上。而继发性高血压则是由其他疾病引起的高血压。

高血压的诊断主要依据是多次血压测量，要求至少连续监测两周以

上。对于有高血压症状的患者，可采用自动血压计或者24小时动态

血压监测，以确保测量结果的准确性。

三、高血压的防治原则

中国高血压防治指南（2023版）提出了以下防治原则：

1.生活方式干预：包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等措施，通

过改善生活方式来降低血压。

2.药物治疗：根据患者的血压水平和合并症的情况，选择合适的降

压药物进行治疗。

3.个体化治疗：根据患者的特点和需求，制定个体化的治疗方案，

包括药物选择、用药剂量、治疗目标等。

4.定期随访：通过定期随访，了解患者的血压状况和药物的耐受性，

及时调整治疗方案。

四、高血压的生活方式干预

生活方式干预是高血压防治的基础，其重点包括以下几个方面：

1.合理饮食：低盐饮食是控制高血压的重要措施，应避免食用过咸

的食物。此外，还应注意控制摄入总热量和脂肪摄入，增加蔬菜水

果和高纤维食物的摄入。

2.适量运动：适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，对降低血

压有益。但是患者在进行运动前应咨询医生，并根据医生的建议选

择适合自己的运动方式和强度。

3.戒烟限酒：吸烟和饮酒会对血压产生不良影响，高血压患者应坚

决戒烟限酒，以降低血压和心脑血管事件的风险。

五、高血压的药物治疗

药物治疗是高血压管理的重要手段，根据患者的血压水平和合并症

的情况，可选择以下降压药物进行治疗：

1.利尿剂：如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等，通过增加尿量来降低血

压。

2.钙离子拮抗剂：如二氢吡啶类药物，通过阻断钙离子通道来扩张

血管，降低血压。

3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、贝那普利等，

通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等，通过阻

断血管紧张素Ⅱ受体来降低血压。

六、高血压的个体化治疗

高血压的治疗应根据患者的特点和需求进行个体化的制定。个体化

治疗包括以下几个方面：

1.药物选择：根据患者的年龄、性别、合并症和服药的便利性等因

素，选择合适的药物进行治疗。

2.用药剂量：根据患者的血压水平和药物的耐受性，调整药物的剂

量，以达到良好的降压效果。

3.治疗目标：根据患者的年龄、合并症和个人需求等因素，制定合

理的治疗目标，以控制血压在安全范围内。

七、高血压的定期随访

定期随访是高血压管理的重要环节，通过定期随访可以了解患者的

血压状况和药物的耐受性，及时调整治疗方案。定期随访应包括血

压测量、药物剂量的调整、生活方式的指导等内容，以确保患者的

血压得到有效控制。

结语：

中国高血压防治指南（2023版）为高血压的防治提供了科学、规范

的指导，通过生活方式干预、药物治疗、个体化治疗和定期随访等

综合措施，可帮助高血压患者有效控制血压，降低心脑血管事件的

发生风险，提高生活质量。希望本文能为读者提供有益的信息，促

进高血压防治工作的开展。