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《夷坚志》医学举隅

南宋洪迈的《夷坚志》，整整写了六十年，420卷的体量，和官方的《太平广记》有得一拼，但我们现在能读到的只有一半左右，其余均已散佚。它包含了笔记志怪中的各种故事，以神仙、鬼魂、精怪、灵异、前定、因果报应等居多，也有不少忠臣、孝子、节义、阴德、禽兽、医术、梦幻、奇异等门类，丰富的内涵，不妨将其看作是两宋三百年民众的生活史、风俗史和心灵史。

本文选取《夷坚志》医学十四条，勾连古今，试作新说。

医生谢与权

杨惟忠生病时，脸和头发像火一样红，上门的医生一个个都不知道如何治疗。杨的女婿很担心，便向胡脩然医生求救。胡医生找来了蕲地的谢与权医生。谢家世代为儒医，胡很相信他的医术。

谢与权到了杨家，看了看杨惟忠，也不诊脉，便对杨夫人滕氏说：你先生的病症很明显的。意思是可以开方子了。滕氏请求谢与朱、张两位医生一起会诊，再开方子。朱、张两位医生说：我们已经开了正阳丹、白泽圆，加钟乳、附子。谢与权却说：这是热症，应该用大黄、黄檗等药。三人各持已见，意见统一不起来。而滕氏认为，杨已经六十多岁，却新纳了好几个妾，病因就是房事过多、体虚引起的，于是，她没有采纳谢的方子。

谢与权从病人的房间出来，对胡医生说：你去听听那些医生的议论吧。胡医生刚到门口，就听见有人在说：谢医生用的是《千金方》中的一个治暑方子，这个方子有七味药，而他只记得五味，居然也想治杨的病？胡医生转话给谢，谢说：这五味药，确实可以治疗中暑，另外两味是用来平衡药性的。但我看杨的病情在加重，不需要其他两味来平衡了。如果杨真的服了他们开的那两味药，病人明天中午就会口干舌燥，下午两三点就会死掉，我会来和你们一起哭丧的。

胡医生将谢与权的意见告诉了杨的女婿，可他不敢去和杨妻说。第二天，杨惟忠死去，情形和谢与权说的，完全一样。

三位医生，都开了七味药，前五种，没有说，大家应该没有异议，关键是另外再加的两种。朱、张两医生开的正阳丹、白泽圆，主治下部虚冷、虚损，这两味药，重在治寒，而谢与权方子里的大黄、黄蘖，却重在治热，清热解毒，泻火燥湿。

杨的主要病症，脸红，头发红，表面看来，朱、张两医生的判断应该准确，这不就是体虚引起的寒症吗？关键是，杨夫人滕氏，内心就坚持认为丈夫是房事过度引起的，好好的一个人，平时也不生病，就是那几个小妖精害的！

谢与权甚至都没有诊脉，或许，他已经见多了这类病症，这一回，加上滕氏的抱怨，他更加坚定自己的想法，体虚是真，却是典型的热症。

良药和毒药的区别，大多数时候只在于剂量，良医和庸医的区别，有的时候，只是多了一种眼光，不过，眼光的培养，却需要经年的积累和实践。

（事见洪迈《夷坚甲志》卷第一《谢与权医》）

断肠草的根

绍兴十九年（公元1149）三月，英州州府南边三十里处的洸口，有庙会，僧人希赐此时正好去祭扫佛塔，他亲眼目睹的一件事，应该引起人们的警惕。

什么事呢？彼时，有一只来自番禺的船停在水边，船客是个读书人，他的几个仆人，忽然生了病，双脚软弱无力，不能走路，船老大看着可怜，就对他们说：我有一种药，治你们这种病有奇效，很多人都吃好过，到时我送点给你们。

傍晚时分，庙会结束，船老大吃着祭祀完毕的肉，喝足了酒，便乘着几分醉意，进山采草药，他将采来的草药用酒浸泡了一下，就将它们分发给病人。药一进口，病人痛苦的呻吟声就不断传来：肠胃痛，像刀割一样！但船老大安慰他们说没事没事。天刚放亮，那些服药的仆人都死掉了，读书人自然要去报官，追究船老大的责任，船老大不高兴了：哪有这样的事，不信，我吃给你看！说完，他就取来昨晚剩下的草药，用酒浸泡一下，嚼着吃了下去。不过一个时辰，船老大也死掉了。

怎么回事呢？原来，那座山中，长着许多断肠草，船老大所采的草药，由于与断肠草的根缠到了一起，而他又处于半醉中，根本没有选择和洗净，就浸到了酒中，所以毒死了人。

断肠草，听这名字就让人失魂。此草，广泛生长在中国南部及西南地区，药物学家已经发现，在中国不同的地区，有近四十种植物被称为断肠

草，既然能断肠，那毒性一定大。断肠草全草都有毒，尤以幼叶、根的毒性最强。

中国古代笔记中常出现的毒药，排名前几位的，大致有这么几种：断肠草，雷公藤，钩吻，鸩酒，砒石，鹤顶红，番木鳖，夹竹桃，天然砒霜，乌头，毒箭树，雪上一枝蒿，情花。而钩吻，就是四十几种断肠草中的毒王。

金庸的《神雕侠侣》中，杨过中了情花之毒。情花，就是白色曼陀罗。不过，解毒的，却是断肠草。以毒攻毒吗？不知道金先生有没有医学根据。

船老大死于他的日常经验，他已经用这种草药治好过很多人，不承想，在这里翻了船，他肯定知道断肠草的厉害，但他没想到这种草药连着断肠草的根。都是酒醉惹的祸。

神农尝百草，以身试毒，许多草药就这么被发现了。草药可以用，这是中国几千年的医学证明了的，但因产地、季节和病人不同的病况，皆会产生不同的效果，稍有不慎，就会酿成大祸。

（事见