妇产科胎膜早破患者的护理常规.pptxVIP

妇产科胎膜早破患者的护理常规Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.汇报人：小刺猬知识库指导老师：代用名CONTENT01/02/概述病因03/04/临床表现治疗原则05/06/护理评估护理问题概述第一部分概述胎膜早破是指在产前胎膜自然破裂，属于常见的分娩期并发症之一。胎膜早破会对妊娠和分娩造成不利影响，如早产、脐带脱垂和感染等。胎膜早破占分娩总数的2.7%～17%，早产发生率为足月产的2.5～3倍。病因第二部分下生殖道感染01细菌、病毒或弓形体可引发胎膜炎，导致胎膜局部张力下降并破裂。02胎膜炎症状通常通过产检和超声波检查来发现，以早期发现和治疗为佳。机械性刺激妊娠后期性交、创伤可引起胎膜炎，特别是精液内的前列腺素可诱发子宫收缩使胎膜受压而破裂。羊膜腔内压力升高多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等情况下，羊膜腔内压力会升高。压力可能导致孕妇出现各种症状，如呼吸困难、胸闷、腹部不适等。针对这种情况，孕妇应该采取一些措施来缓解压力，如减少活动量、注意饮食、保持情绪稳定等。如果症状严重或持续时间较长，孕妇应立即就医进行检查，以排除任何潜在的健康问题。胎先露与骨盆入口衔接不良头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄等，使胎膜各部受压不均导致破裂。胎膜各部受压不均导致破裂，从而引发各种并发症，甚至危及胎儿生命。子宫颈内口松弛孕妇胎膜早破的原因可能有很多，如先天性松弛、创伤、前羊水囊楔入等。先天性松弛或创伤所致，前羊水囊楔入，胎膜受压不均可导致胎膜早破。孕妇在出现胎膜早破症状时，应立即就医进行检查和治疗。胎膜早破是一种严重的并发症，它对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁。胎膜早破的早期症状可能并不明显，孕妇也可能会因为胎儿受压而感到不适。胎膜发育不良、营养素缺乏胎膜发育不良会导致胎膜菲薄、脆弱而易破裂，孕妇缺乏维生素C及微量元素锌、铜等，可干扰胶原纤维和弹性蛋白的成熟过程，导致胎膜早破。胎膜发育不良常见于孕妇缺乏营养素的情况，如维生素C、微量元素锌、铜等。这些营养素的缺乏会影响胶原纤维和弹性蛋白的成熟过程，导致胎膜早破。胎膜发育不良会导致孕妇出现各种症状，如腹部疼痛、阴道出血等。如果孕妇出现这些症状，需要及时就医进行检查和治疗。临床表现第三部分症状孕妇突然感到有较多的液体持续自阴道流出，继而少量间断性排液。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，阴道流出的液体量增多。体征在肛门检查或阴道检查时，触不到前羊水囊，上推胎先露可见阴道流液量增多。肛门检查在胎先露前方触及有搏动感的条索状物，为脐带先露。羊膜腔感染时孕妇心率增快，子宫有压痛。010305若胎心率异常、头盆不称或胎位异常，应仔细检查有无脐带脱垂。阴道检查能触及或看到部分脐带为脐带脱垂。0204治疗原则第四部分期待疗法适用于妊娠28～35周、无产兆及感染征象、B型超声测定羊水池深度不低于3cm者。预防感染；抑制子宫收缩；糖皮质激素促胎肺成熟。绝对卧床；避免不必要的肛门检查和阴道检查；严密观察体温、脉搏、子宫收缩、胎心率、羊水、白细胞计数；终止妊娠妊娠28周前，胎儿小及围生儿存活率低，需尽快终止妊娠。妊娠35周后，可等待自然临产。若观察12～18小时仍未临产，应引产或行剖宫产术。若有感染征象，无论胎龄大小，均应及时终止妊娠。护理评估第五部分病史详细询问孕期有无创伤、性生活、羊水过多等诱发胎膜破裂的原因。是否有子宫收缩及感染的表现。了解孕妇的生育史、本次妊娠情况及妊娠周数。确定胎膜破裂的时间。身体评估症状与体征阴道液酸碱度检查评估孕妇阴道流液的时间、量、性状，观察孕妇有无发热及阴道分泌物有无异味等症状。正常阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5。用pH试纸检测阴道液的pH值，若pH值不低于7.0，提示胎膜早破。如混有血液、子宫颈黏液、滑石粉、细菌等时，可出现假阳性。阴道液涂片检查羊膜镜检查将阴道液涂于玻片上，干燥后检查有羊齿状结晶。直视胎先露，见不到前羊水囊，即可诊断为胎膜早破。心理-社会评估产妇焦虑的程度。胎膜早破可加重孕妇的精神负担。孕妇担心羊水流尽影响胎儿安全及自身的健康。孕妇担心早产和产褥感染等。护理问题第六部分有感染的危险胎膜早破后，下生殖道内的病原体上行感染存在一定的危险。病原体可能通过阴道分泌物、血液或羊水等途径传播。感染可能导致早产、流产或胎儿死亡等严重后果。有胎儿受伤的危险脐带脱垂可致胎儿窘迫，胎儿可能因缺氧而窒息，甚至危及生命。胎儿吸入污染的羊水可能引发肺炎，影响胎儿的生长和发育。焦虑担心胎儿、新生儿、自身的安全，是孕期焦虑症的常见症状之一。胎儿和新生儿的成长需要关注，稍有不慎就可能影响他们的健康。身为父母，应该尽职尽责地照顾好他们，为他们创造一个安全、健康的环境。护理措施第七部分