循证医学课件：系统评价和meta分析.pptx

;Outline;系统评价的概念;系统评价又称“系统综述”;【传统综述特征】;?“Thestatisticalanalysisoflargecollectionofanalysisresultsfromindividualstudiesforthepurposeofintegratingthefindings”

G.V.Glass

?“Meta-analysisisstatisticaltechniqueforassemblingtheresultsofseveralstudiesinareviewintoasinglenumericalestimate”

《TheCochraneLibrary》

?“Asystematicreviewthatusesquantitativemethodstosummarizetheresults”

DavidSackett;? Meta分析(meta-analysis)是应用统计学方法对相同研究目的、相互独立的多个研究的结果进行定量统计合成的过程和方法。

?目的在于从统计学角度增大样本含量，减少随机误差所致的差异，提高检验效能。尤其当多个研究结果不一致或都没有统计学意义时，采用Meta分析可得到更接近真实情况的综合分析结果。;Meta-分析;SRvsMetaanalysis;系统评价;根据评价的临床问题;Whytoconductsystematicreviews?;A‘systematicreview’aimstobe:;Whytoconductsystematicreviews?;;数量巨大;系统评价/Meta分析是解决该问题的方法;为临床科研提供方向;Whytoconductsystematicreviews?;? TheCochraneDatabaseofSystematicReviews;Whytoconductsystematicreviews?;;StepsofaCochranesystematicreview;Stepsofasystematicreview;Cochranesystematicreviews;1、FormulatequestionTitleRegistration;确定问题;不同领域SR选题;不同领域SR选题;可能遇到的问题;/en/index.htm;Resourcesforreviewauthors/en/authors.html;Prospectiveauthors;2、ProtocolWriting;Whyhaveaprotocol?;Structureofprotocolsreviews;Protocol背景;;3.1纳入排除标准;3.1纳入排除标准;（1）文献检索要求：

系统、全面

?检索已发表和未发表的研究

?检索各种语言发表的研究

?尽可能避免“发表偏倚”;检索电子数据库

检索相关网站资源

检索主要的专业期刊

查阅相关综述或原始研究的参考文献

检索进行中的临床试验注册平台

查阅相关实践指南

咨询相关领域专家

查阅近期相关会议文摘

询问研究机构或医药公司开展的相关研究;（3）推荐检索资源-database;（3）推荐检索资源-Relevantwebsites;（3）推荐检索资源-Greyliteraturedatabases;（4）数据库检索方法;字段限制检索

例：heartdisease[TI]chongqingmedicaluniversity[AD]

AB-Abstract AU-Authors PT-PublicationType …

截尾词：在词的末尾加*号，PubMed就会检索出以该词为词根的所有词，但不包括*号后有一个空格的词组

例：infect*可检出包含有infections，infectious，infective

布尔逻辑运算连接符：

与-AND（也可使用空格）；或-OR；非-NOT;（5）网站检索方法;（6）检索注意事项;阅读标题和摘要;绘制筛选文献的流程图;筛选过程注意事项;3.4获取全文;获取全文;概念：评估纳入的临床研究在设计、实施和分析过程中防止或减少系统误差和随机误差的程度。

内容：

内部真实性

? 受选择性偏性、信息偏性、混杂偏性等影响程度

外部真实性

? 纳入样本的局限性,在推广到一般患病人群中受限制

影响研究结果解释的因素

? 如治疗试验中药物的剂量、剂型、给药途径等;4.纳入文献的质量评价;质量评价标准;如Jadad量表