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2022/12/6英国孕产妇出血管理系列指南主要推荐及其启示(三)——《孕妇血型和红细胞抗体检测指南》郭永健(发布时间：2016-10)

英国孕产妇出血管理系列指南主要推荐及其启示(三)——《孕妇血型和红细胞抗体检测指南》

郭永健(发布时间：2016-10)

英国血液学标准委员会(BritishCommitteeforStandardsinHaematology，BCSH)新近发布了《孕妇血型和红细胞抗体检测指南(以下简称《指南》)，对2007年发布的同名指南做了更新，针对

孕妇血型和红细胞抗体检测的知情同意以及标本采集、实验室检测、产前检测方案、妊娠期间检出红细胞抗体结果的报告，婴儿出生时的检测方案、实验室检测结果的报告与《指南》实施的审核

等方面，给出了比较全面的推荐意见，并附有如何开展审核的示例的附录[1]。《指南》与英国皇家妇科产科医师学会(RoyalCollegeofObstetriciansandGynaecologists，RCOG)《存在红细胞

抗体孕妇管理指南》(最佳实践指南65号)[2-3]相互补充和协调。现将《指南》主要内容介绍如下。

1主要推荐意见概览(表1)

表1孕妇血型和红细胞抗体检测的主要推荐

推荐意见推荐强度证据质量

1知情同意、血液标本和检测申请单

1.1血液标本的身份核对和检测申请单的填写

强推荐1血液检测申请单和血液标本宜符合BCSH《血液成分输注指南》的推荐1B

强推荐2血液标本的标识宜符合BCSH《血液成分输注指南》的推荐，血液标本采集人员宜在孕妇在场的情1B

况下对血液标本标识，写明采集日期并签名，如果可能，宜询问孕妇的全名和出生日期；不宜使用事先预制

的、不是采血程序生成的血液标本标签或者便签(如地址簿)

2实验室检测

强推荐3宜按照BCSH《医院输血实验室确认与变更控制指南》的推荐对所有实验室检测程序确认1B

2.1ABO、RhD血型检测

强推荐4宜按照BCSH《医院输血实验室输血前相容性检测程序指南》做ABO、RhD血型检测1B

强推荐5如果RhD血型检测结果无法确定是阳性，在获得确证试验结果之前孕妇宜按RhD阴性管理1B

强推荐6如果孕妇是RhD阴性，宜以书面形式告知其为RhD阴性，并在有关记录上载明RhD阴性状态，以告1C

知其照护者给予抗-D预防

2.2红细胞抗体筛检