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2022/12/6英国《大出血患者血液管理实用指南》主要内容及其启示郭永建(发布时间：2015-07)

英国《大出血患者血液管理实用指南》主要内容及其启示

郭永建(发布时间：2015-07)

英国血液学标准委员会新近发布了《大出血患者血液管理指南》[1](以下简称《指南》)，针对医疗机构关于大出血患者救治的组织、大出血的识别、输血支持、止血药物使用以及临床常见大出血的救治特点等方面提出30

多条推荐意见，还附有关于输血后勤支持和实验室管理的附录。《指南》以循证输血医学为基础，是英国大出血患者救治的国家指引，值得我们学习和借鉴。现将其主要内容介绍如下。

1主要推荐内容

1.1大出血患者血液管理推荐概览

见表1。

表1大出血患者血液管理推荐概览

推荐意见推荐强度证据质量

1组织与人员

1.1主要原则

强推荐1医疗机构应当制订适应具体临床病情的大出血救治方案1D

强推荐2在临床一线工作的医生、护士和助产士应当接受早期发现大出血、掌握本院大出血治疗方案启动时1D

机以及快速采取适宜救治措施的培训

强推荐3所有医生、护士、实验室人员和辅助人员应当知道从何处获得相关临床区域的出血治疗方案，熟悉1D

其内容要点，通过参加培训和演练获得和巩固这方面的知识

1.2沟通与团队工作

强推荐4启动大出血治疗方案后，应当具有联系所有相关团队成员的明确途径，受权的团队负责人宜协调进1D

一步的管理工作

强推荐5宜指定抢救团队负责人。团队负责人宜指定1名团队人员具体负责协调与输血实验室的沟通和为抢1D

救过程提供支持服务

2输血支持

2.1红细胞

强推荐6医疗机构应当建立大出血抢救用血的保障机制。应当有O型RBC可供立即输注。输血实验室应当能1C

快速提供所需血型的RBC

强推荐7在紧急输注O型血液之前应当正确采集和标识患者标本1C

弱推荐8在具有结论性的随机试验结果公布之前，不建议出血患者输注新鲜RBC