陈爱民执业药师西药药学综合知识与技能笔记.docxVIP

药学综合知识与技能 药学综合知识与技能—药学实践与用药安全50’ 1 处方调配、审核 2药物安全 3 用药咨询（特殊人群） 验血综合知识与技能—自我药疗与药物治疗70’ 1 常见症状（小病）的治疗 25’ 2 常见疾病药物治疗及合理方案40’ 20章均有考点，但是2/3/4/8/13章重点章节90’，重点突出 题型与题量 题型 分数 A1 40 B1 50 A3 20 X 10 1 大纲稍改，考试总体来说较往年基本相同 2 重点考察药学技能和药理学临床应用指针与注意事项 3 实践知识点多，考察理解和实际应用能力 总结 记忆 对比 联想 贯通 执业药师与药学服务 药学发展历程：传统阶段—临床药学—药学服务 宗旨：以人为本 模式：服务 理念：健康 药学服务的基本要求 1 药学服务 定义：药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供最直接的、负责任的、与用药有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善患者和提高人类生活质量 基本要素：与药物有关的服务 2 药学服务对象---公众 1 用药周期长的慢性病患者 2 病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者 3 特殊人群—老幼婴残孕，肝肾透析和司机+特殊体质 4 用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者 5 用药后易出现明显不良反应者 6 应用特殊急性、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者 7 药物治疗窗窄需做监测者 特殊人群-重要人群-公众 药学服务的能力要求 沟通技能—沟通的技巧 1 认真聆听 2 使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语 3 尽量使用短句，使用开放式的提问方式 4 时间不宜过长，提供的信息也不宜过多 5 观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度 6 准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读 药历书写技能 1 药历：是药师为患者建立的用药档案 2 由药师填写，作为动态、连续、客观、全程掌握用药情况的记录 我国药历的推荐格式 格式 内容 基本情况 患者姓名、性别。年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和 费用支出情况、生活习惯和联系方式 病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归 用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施 用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等 投诉与应对技能 1 投诉类型 A 服务态度—投诉最多的类型 B 药品质量 2 投诉处理 A 将患者带离现场 B 合适的人员—不宜由当事人接待 C 接待时的举止行为—尊重和微笑 D 证据原则 药学服务的内容 内容 1 协助医护人员制定和实施药物治疗方案 2 指导帮助患者合理使用药物 3 积极参与疾病的预防、治疗和保健 4 定期对药物使用和管理进行科学评价 具体工作 1 最基本技能—调剂技能 2 调剂中最重要的工作—处方审核 3 临床药师参与临床药物治疗和服务的最重要的途径—治疗药物监测 4 推广合理用药的契机—静脉药物配置（PIVAS） 新进展 药学干预、药物重整、药学服务、药物治疗管理 药品调剂和药品管理 处方 1 种类和结构 注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中位患者开具的、由取得药学专业技术服务职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。具有法律性、经济性、技术性 法定处方—医师处方—病区医嘱单 二 处方调配规程 收方 审查：规范性审核、适宜性审核 药品调配 核对：四查十对 发药 用药交代指导 处方审核 一 处方合法性审核 二 用药适宜性审核 一 合法性审核 1 处方规则 专用处方，一名患者 内容完整、涂改签名 注明诊断、实足年龄 中西同现，饮片单开 每药一行，不超5种 通用名称，标准单位 常规剂量，超量签名 急3门7，特殊延长 2 药品通用名 医生为患者开具处方原则上使用通用名 药品通用名称—CADN名，药品法定名称，是同一成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性 每一种药品只有一个通用名，为了避免重复用药 3 药名词干（略） 4 处方常见外文缩写 服药次数 剂型 给药途径 q.h 每小时 Aq 水剂 H. 皮下的 q.4h 每4小时 Cap 胶囊 im. 肌内注射 q,d 每天 Inj 注射剂 iv. 静注 q.n 每晚 Liq 液体 iv.gtt 静滴 b.i.d 每日2次 Mist 合剂 p.o 口服 t.i.d 每日3次 Sol 溶液 O.D 右眼 q.i.d 每日4次 Tab 片剂 O.S 左眼 q.o.d 隔日1次 Ung 软膏剂 O.L 左