大面积双下肢擦挫伤伴感染的换药护理.pdfVIP

· 4818 · 吉林 医学 2013年8月第34卷第23期 大面积双下肢擦挫伤伴感染的换药护理 李冬凤 (陕西电子四O九医院急诊科，陕西 宝鸡 721006) [摘 要] 目的：探讨大面积双下肢擦挫伤伴感染的换药方法和护理要点。方法：36例大面积双下肢擦挫伤伴感染患者使 用胶原蛋白填塞，创面喷敷康复新液，特定电磁波治疗器烤灯后外贴康惠尔水胶体油纱换药和护理，观察其疗效。结果：36例大 面积双下肢擦挫伤伴感染患者，通过使用胶原蛋白填塞，创面喷敷康复新液，特定电磁波治疗器烤灯后外贴康惠尔水胶体油纱换 药，取得良好临床效果。结论：规范使用胶原蛋白填塞，贴康惠尔水胶体油纱可治疗多处擦挫伤伴感染的病例，缩短了创面愈合的 时间，减轻了患者的痛苦，值得推广。 [关键词] 大面积双下肢擦挫伤；感染 ；换药护理 擦挫伤是门诊、急诊多见的一种体表软组织损伤 ，多数损 3．4 活动与休息：患肢抬高、制动，以利于伤口引流和减轻肿 伤经过规范的清创 ，换药多在 1周一1O天痊愈，但大面积双下 胀；但非创伤部位需适当活动，指导患者将损伤肢体的关节置 肢软组织擦挫伤患者我科比较少见。现对2009年一2012年 于功能位，防止肌萎缩和关节僵硬等并发症的发生；健肢正常 8月我科接诊的36例大面积双下肢擦挫伤伴感染患者进行分 活动。 析，经彻底清创、换药和精心护理，终使患者伤口痊愈，现将体 3．5 用药指导：合理使用抗菌药物，在伤后 12h内注射破伤 会介绍如下。 风抗毒素 1500U，感染严重者，剂量加倍 ，可起到预防破伤风 的作用。按医嘱服药，如有不适及时就诊。 1 临床资料 本组患者36例中，其中男 25例，女 11例，年龄 18— 4 讨论 65岁。因车祸或其他外伤导致大面积双下肢擦挫伤 ，多在当 康惠尔水胶体油纱可以缩短伤 口愈合时间，减少医用敷 地卫生所或外院简单处理未重视，数天后伤 口创面出现不同 料用量，大大缩短护理时间…，最终使患者受益。康惠尔水胶 程度的红、肿、热或已减轻的疼痛加重，体温升高、伤口已发生 体油纱 ChIC水胶体成分吸收渗液后形成凝胶，促进伤口生 感染，范围分别大于5cm×5em、5em×8em、12em×14cm 长 ；表层半透膜，透气防水，阻隔细菌入侵；能在伤 口表面形成 分泌物增多呈淡黄色，即前来就诊。 凝胶 ，保护伤口，可使用于任何困难粘贴部位的伤V1 ，康惠 尔水胶体敷料主要适用于各类低至中度渗出性伤 口。组织缺 2 结果 损较多的孔洞内填塞胶原蛋白与血小板作用而产生凝血现 2．1 创面评估：患者创面出现红、肿、热或伴有疼、体温升高，伤 象 ，胶原蛋白快速止血可在 1O～15s内止住活动性出血 ，在急 口已发生感染，范围在5emX5em、5cm×8cm、12cm×14em以 救和治疗大面积擦挫伤时特别有效。康复新液能显著促进肉 上，有大量渗出，颜色呈淡黄色，有砂粒样污秽物附着。 芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各 2．2 彻底清创 ：用2％利多卡因做局部浸润麻醉 ，0．9％NaC1 类溃疡及创伤创面；具有抗炎、消除炎性水肿作用 ；能提高巨 溶液反复冲洗伤口，然后清除腐烂失去活性的坏死组织至创 噬细胞的吞噬能力，提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性 ，从而 面有新鲜血液渗出，再用0．9％Nacl溶液、3％过氧化氢溶液 提高机体免疫功能。特定电磁波治疗器烤灯利用热的辐射作 反复冲洗伤 口，组织缺损较多形成孔洞者给予胶原蛋 白填塞， 用于人体 ，使人体局部温度升高，血管扩张，局部血液循环加 创面喷敷康复新液，特定电磁波治疗器烤灯20～30rain后外 速，促进组织代谢 ，改善局部组织营养状况。 贴康惠尔水胶体油纱包扎伤 口。其余表浅创面喷敷康复新 液 ，特定