科室幻灯麻醉科.pdf

血压↓、心输出量↓ 多 功能衰竭 全身/局部氧供 减少 低血 容量 细胞功能受损 微循环功能失常 供氧和耗氧失衡 补液治疗 晶体液 胶体液 天然胶体 人工胶体 e.g. 0.9% NaCI Ringer`s lactate Gelatin Albumin Dextran HES 迅速补充血容量是预防和治疗低血容量性休克的首要 我们需要胶体液 晶体液 胶体液 优点： 优点： 1)补充组织间液； 1)扩容效果好； 2)增加尿量； 2)扩容维持时间长； 3)费用低廉； 3)很少引起外周组织水肿； 缺点： 1)改善血流动力学效果短暂 2)外周水肿 （蛋白稀释） 3)肺水肿 （蛋白稀释及肺动脉嵌压升高） 要真正有效地扩充血管内容量，单用晶体液并不是最好的选择 人工胶体- 的发展历程 早期明胶 1915 早期右旋糖苷 1945 佳 血安定） 1965 B.Braun 706 （HES20/0.91） 1970 国产 海脉素 （血代） 1972 Hoechst smasteril (HES450/0.7) 1978 Fresenius HAES200/0.5 1982 Fresenius HES130/0.4 2000 Fresenius 理想羟乙基淀粉的发展 名称 研发年代 商品名 分子量 分子量变化趋势 取代级 取代趋势