入台申请表完整版.doc

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申请资料编号条码 大陆居民往来台湾地区申请审批表 请用蓝黑色或黑墨水如实填写本表,表中有“□”的栏目,请在相应项划“√” 身份证号码 申请人照片 正面免冠彩色近照 白色背景 深色上衣 光面相纸 相片大小:48MM×33MM 头部宽度:21-24MM 头部长度:28-33MM 姓 名 曾用名 拼音姓 拼音名 性 别 □男 □女 出生日期 年 月 日 出生地 省(自治区、市) 民 族 文 化 程 度 婚姻状况 □已婚 □未婚 □离异 □丧偶 户 口 所 在 地 址 户口所在 地派出所 派出所 人事档案所在单位 职 务 联系电话 工作单位 职 务 联系电话 现 住 址 联系电话 申请种类 □首次申请通行证及签注 □单独申请签注 □换发通行证及签注 □补发通行证及签注 申请事由 □定居/返台 □居留/返乡/依亲 □探亲/团聚/探病 □应邀赴台 □非公职应邀赴台 □旅游 □乘务 □其他(接受遗产/接受馈赠/领取余额退伍金/领取死亡保险给付/处理婚丧事宜/诉讼) 应邀赴台 国台办/经济局批件文号 赴台事由 现持通行证 号 码 有效期至 年 月 日 签 发 地 主 要 亲 属 情 况 地区 称谓 姓 名 年龄 工 作 单 位 或 家 庭 住 址 大 陆 台 湾 本 人 简 历 特快专递投递地址 邮编 收信人 党政机关、人大、政协、人民法院、人民检察院、人民团体、事业单位在职的县(处)级以上干部,离(退)休的省管以上干部,金融机构、国有大中型企业中层以上管理干部等国家工作人员及现役军人,须按组织人事管理权限和行政隶属关系出具单位意见,负责人签名并加盖公章。 1、申请表上所填写的内容:□属实/□不属实; 2、本单位□同意/□不同意申请人提出这项申请。 (单位公章) 负责人签名: 联系电话: 年 月 日 申 请 人 声 明 我保证,本申请表所填写的内容均正确无误,所提交的证明材料真实、合法。如有虚假,愿承担一切法律责任。 申请人签名: 年 月 日 不满十六周岁的申请人须由父母或其他监护人作出如下声明: 我是申请人的□父亲□母亲□其他监护人,本人同意申请人提出这项申请。 声明人签名: 年 月 日 代办人姓名 居民身份证 号 码 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 受 理 意 见 已面见申请人,查验了申请人的居民身份证、户口簿原件及相关证明材料,并与相关信息进行了比对,条件符合,材料齐全,同意受理,拟为其办理《大陆居民往来台湾通行证》及有效期为 月/ 年、 次出入境有效的 ( ) 前往台湾签注。 受理民警签名: 受理日期: 年 月 日 审 核 意 见 审核人签名: 审核日期: 年 月 日 审 批 意 见 审批人签名: 审批日期: 年 月 日 备 注

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