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直肠癌侧方淋 巴结清
扫的探讨
湘雅三医院 胃肠外科
吴君辉
1 历史演变
目
2 东西之辩
录
3 纵比疗效
4 方式优化
5 结论思考
1895 年 Gerota
1927 年Senba
1 历史演变 1950s Sauer
195 9 年Stearns
1980s jap an
Gerota D. Die Lymphgef esse des Rectums und Anus.
Arch Anat Physiol. 1895:240–56.
1895 年 Gerota 通过注入染色剂的方法
率先发现直肠上方和侧方淋 巴结引流现象
Senba Y. An anatomical study of the Lymp- hatic
systemof the rectum (in Japanese). J Fukuoka Med
Coll.1927;20:1213–68..
1927 年 Senba 等发现直肠淋 巴引流区
域沿着髂内动脉及闭孔内侧空间范围内分
布
Sauer I, Bacon HE. A new approach f or excision of
carcinoma of the lower portion of the rectum and
anal canal. Surg Gynecol Obstet. 1952;95(2):229–42
1950s Sauer 等依据对直肠淋 巴引流的
新理解 ，开始进行淋 巴结侧方扩大清扫
Stearns Jr M W, Deddish MR. Five-year results of Koyama Y, Moriya Y, Hoj o K. Eff ects of extended
abdominopelvic lymph node dissection f or systematic lymphadenectomy f or adenocarcinoma of
carcinoma of the rectum. Dis Colon Rectum. the rectum–signif i cant improvement of survival rate
1959;2(2):169–72. and decrease of local recurrence. Jpn J Clin Oncol.
1984; 14(4):
1959 年Stearns 等发现
侧方淋巴结清扫对患者生
存无益， 术中出血以及术 1970s 日本学者开始提出
后并发症增多。基于此次
侧方淋 巴结清扫术的必要性，
不利的研究结果，西方逐
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