气道廓清技术(ACT)PPT课件.pptx

气道廓清技术 (ACT) 目CONT录 气道廓清技术的概述 2 气道廓清技术的适应症 3 气道廓清技术的分类及比较 4 气道廓清技术应用的优势及局限 精 医 厚 德+ 仁 济 苍 生 ACT 利用物理或机械方式作用于气流 ，帮 助气管、支气管内的痰液排出，或诱发咳 嗽使痰液排出。呼吸训练、体位引流、手 法技术或机械装置都可以用于改变气流或 诱发咳嗽或起到类似于咳嗽样的效果。方 法的选择受患者的年龄、疾病的严重程度、 方法的简易舒适程度、花费、民族文化、 治疗方案及为清除哪个部位的分泌物的影 响。 气道廓清技术(Airway -Clearance Therapy,ACT 精医厚德 仁 济 苍 3 优化换气功能 气道廓清技术能有效的优化换气功能 改善通气 利用康复训练和呼吸锻炼改善通气 减少气道阻塞 排除痰液和气道的分泌物，减少气道阻塞。 排除痰液 气道廓清技术，利用物理方法有效的排除呼吸道及 肺部的痰液。 精 医 厚 德 仁 济 03 02 01 气道廓清技术的目的 04 苍 4 目CONT录 气道廓清技术的概述 2 气道廓清技术的适应症 3 气道廓清技术的分类及比较 4 气道廓清技术应用的优势及局限 精 医 厚 德+ 仁 济 苍 生 气道廓清技术适用于所有存在黏液纤毛功能受损或咳嗽机制损伤的患者，以及排出气道分 泌物困难的患者。疾病的早期诊断以及ACT 的尽早实施，结合抗感染、抗炎药物的使用，可以 减少慢性肺疾病的发病率和死亡率。 目前，用于增加气道清除能力、改善气体交换、预防肺 不张和肺部感染的干预方法很多，应根据患者的具体情况选择最适合的气道清理技术或装置。 精 医 厚 德 仁 济 苍 6 tation inepiratfon mpression 优享康康 气道廓清技术的适应症 目CONT录 气道廓清技术的概述 2 气道廓清技术的适应症 3 气道廓清技术的分类及比较 4 气道廓清技术应用的优势及局限 精 医 厚 德+ 仁 济 苍 生 呼吸技术 1、自主呼吸循环技术(ACTB) 2、 自主引流 (AD) 手法技术 1、拍背、叩击及振动 2、 体位引流(PD) 机械装置 1、呼气正压(PEP) 2 、肺内叩击通气(IPY) 3、高频胸壁压迫(HFCWC) 精 医 厚 德 气道廓清技术的分类及比较 仁 济 苍 8 使用交替节律或放松的呼吸控制(Breathing Control,BC)、 胸部扩张技术(Thoracic Expiratory Exercises, TEE)来调动 分泌物，并结合用力呼气技术(Forced Expiration Technique,FET) 促进分泌物排除。 ACBT 是一种灵活的方案 任何患者，只要存在支气管分泌物过量的问题，都可以单独 应用ACBT 或辅以其他技术。 气道廓清技术的分类及比较 呼吸技术 1、自主呼吸循环技术 (Active cycle of breathing Techniques,ACBT) 精 医 厚 德 仁 济 苍 优享康康 从此开给 河气 从此开始 腹式 从此开给 河气 河气 腐式 9 2 、自主引流 (Autogenic Drainage, AD) 在不同肺容积位进行呼吸，以利于分泌物的排出， 目的是增大呼气流速，以改善通气功能并清除粘液。 在低肺容积位松动更外周的分泌物，潮气容积位聚 集分泌物于中心气道，高肺容积位使呼出气流达到 最大，并帮助分泌物从中心气道排出，或者通过咳 嗽动作排出。 自主引流是一个基于在放松状态下和 不需要体位引流特定的体位的情况下安静呼气的抗 呼吸困难技术。 气道廓清技术的分类及比较 10 (1)拍背、叩击及振动：拍背、叩击和振动 (Clapping, percussion, and vibration) 拍背和叩击是用杯状手或治疗仪器给胸壁一个外在作用力，使分泌 物从支气管壁松动。振动是指双手重叠放置于外胸壁，靠肩部和手 臂肌肉用力，在呼气的同时进行振动，帮助分泌物排出。在涉及的 肺段部分，治疗者双手成杯状对胸部做有节律的扣拍，以从气道移 除或松动支气管分泌物为目的。可以在呼吸的吸气和呼气阶段同时 进行，体位引流的同时使用叩击以增加效果，也可在ACBT 期间使 用。 气道廓清技术的分类及比较 Percussion wRX