第3章 0~3岁婴幼儿的生理发展与保教 教学课件.pptx

第三章0-3岁婴幼儿的生理发展与保教 目录/CONTENTS01020-3岁婴幼儿的生理特点和保教01新生儿生理发展与保教 学习目标1.掌握新生儿的生理特点和保教知识。2.掌握婴幼儿的生理特点和保教知识。 第一节 新生儿生理发展与保教 思考什么是新生儿？ 一、新生儿的分类（一）根据分娩时的胎龄分新生儿系指从脐带结扎起至出生后满28天的婴儿。新生儿的分类方法比较多，可按胎龄、出生体重分，也可按出生后的健康状况来分。 一、新生儿的分类（一）根据分娩时的胎龄分根据分娩时的胎龄（从母亲末次月经的第一天算起到娩出为止这段时间）分，新生儿可分为：早产儿（胎龄满28周，不满37周）足月儿（胎龄满37周，不满42周）过期产儿（胎龄满42周或超过42周） 一、新生儿的分类（二）根据体重值分根据体重值分，新生儿可分为：正常体重儿（2.5kg≤体重4kg）低体重儿（体重2.5kg）巨大儿（体重≥4kg） 一、新生儿的分类（三）根据出生后的健康状况分根据出生后的健康状况分，新生儿可分为：健康新生儿（无任何危象的新生儿）高危新生儿（出现危象或可能发生危重情况的新生儿） 二、新生儿特殊的生理现象（一）生理性体重下降新生儿出生后几天排出胎便和小便，再加上吃奶少，通过皮肤和呼吸蒸发水分，因此，体重会短时间下降。一般在出生后第3-4天下降到最低，下降幅度为出生时体重的6%左右。正常情况下，在出生后7-10天，体重可恢复到出生水平，以后体重明显增加。如体重下降超过新生儿体重的10%，或者恢复得慢，要及时查找原因。 二、新生儿特殊的生理现象（一）生理性体重下降△新生儿生理性体重下降示意图 二、新生儿特殊的生理现象（二）生理性黄疸生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。出现过早、消退过晚或退了又出现都属于病理现象。 二、新生儿特殊的生理现象（二）生理性黄疸△生理性黄疸变化规律示意图 二、新生儿特殊的生理现象（三）“螳螂嘴”和“马牙”“螳螂嘴”：指的是新生儿口腔两侧的脂肪垫，此脂肪垫可以增加口腔中的负压，有利于新生儿吸吮乳汁。“马牙”：新生儿牙龈上的米粒大小的黄色颗粒。“马牙”不用处理，可以自然消退。 二、新生儿特殊的生理现象（四）乳房肿大胎儿出生后，来自母体的雌激素、孕激素被骤然切断，使生乳素作用释放，刺激乳腺增生，2-3周后自然消退。 二、新生儿特殊的生理现象（五）女婴阴道流血胎儿在母体内受到雌激素的影响，阴道上皮增生，胎儿娩出后，雌激素水平下降，子宫内膜脱落，阴道就会流出少量血性分泌物，一般发生在胎儿出生后3-7天，持续1周左右。这种现象属正常生理现象，无须治疗。 二、新生儿特殊的生理现象（六）新生儿红斑及粟粒疹新生儿红斑：出生1-2天的新生儿，在头部、躯干及四肢等处出现的大小不等的多形性斑丘疹，1-2天后自然消失。粟粒疹：鼻部、颊、颜面等处出现的黄白色皮疹，几天后自然消失。 三、新生儿期身体各系统各器官的生长发育（一）运动系统新生儿骨骼中无机物含量少，而有机物含量高，骨骼柔软，韧性强，脊柱相对平直，受重力作用易变形，发生骨折时以青枝骨折多见；肌肉发育较差，总重量只占体重的23.5%（成年人的骨骼肌约占体重的40%）；刚出生的新生儿由于经过产道的挤压，头部略长，半个月后基本恢复正常，新生儿头部的前后囟门没有完全闭合，这为婴儿期脑组织的快速增长提供了空间，也便于分娩时头部能够收缩通过狭窄的产道。 三、新生儿期身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统新生儿鼻腔相对短小而狭窄，没有鼻毛，鼻黏膜柔嫩且血管丰富，感染时黏膜出现充血、肿胀，造成鼻腔更加狭窄甚至闭塞而发生呼吸与吃奶困难。新生儿肺泡数量少，新陈代谢需氧量大，呼吸比较表浅，也不规则，因此，呼吸频率快，超过成人的（正常成年人在平静时的呼吸频率为每分钟16-20次）2倍，大约为每分钟40-44次。 三、新生儿期身体各系统各器官的生长发育（三）心血管系统心脏：新生儿心脏相对比成人大，其重量为20-25g，约占体重的0.8%，1-2岁时达60g，占体重的0.5%。小儿心脏的位置随年龄而改变，2岁以内心脏多呈横位，心尖搏动在第四肋间隙左锁骨中线外1-2cm。新生儿心率快，心律不规则，且年龄愈小心率愈快，随着年龄增长心率逐渐减慢，新生儿心率为平均每分钟120-160次。血管：新生儿血管口径较粗，动脉管壁柔软。 三、新生儿期身体各系统各器官的生长发育（三）心血管系统血液：新生儿血量大约为300mL，约占体重的15%。新生儿血液中凝血物质和无机盐含量少，水分较多，出血时血液凝固时间较长，大约需要8-10分钟。新生儿出生时白细胞计数偏高，大约为20000个/mL，中性粒细胞占优势，约为0.65（65%），淋巴细胞相对较少。血压：新生儿心脏排血量较少，血管口径较粗，动脉管壁柔软，故动脉血压较低