抗肿瘤药物的毒性反应.pptVIP

抗肿瘤药物的毒性反应;;抗 肿 瘤 药 物;抗肿瘤药物的毒性反应;1、药物外渗漏和化学性静脉炎;预防措施;2、过敏反应; 紫杉醇、多西他赛、依托泊苷、替尼泊苷、博莱霉素、多柔比星、左旋门冬酰胺酶、顺铂、奥沙利铂等。分子靶向药物中带有非全人源成分的单克隆抗体，如利妥昔单抗、西妥昔单抗等都可导致过敏反应;过敏反应的处理原则;常规预防过敏反应方案;3、发热;4、造血系统反应;骨髓抑制的救治措施;5、消化系统反应;易致恶心、呕吐的药物;黏膜炎特征;口腔炎特征;向患者介绍有关口腔卫生及护理的常识 进食后30分钟用复方硼酸溶液、2·5%碳酸氢钠或1%双氧水含漱 忌烟酒、避开食用过热、过凉、辛辣、粗糙的刺激性食物 用含制霉菌素的口腔涂剂局部涂布 口腔溃疡用中成药如冰硼散、珍珠散或锡类散涂布 合理调整进食，进相当于室温的高营养流质或饮食 急性期幸福明显时可在???食前15~30分钟用抗组胺药或表面麻醉剂如普鲁卡因或利多卡因止痛;5-FU、CPT-11、甲氨喋呤、阿糖胞苷、更生霉素、羟基脲、柔红霉素、伊立替康、亚硝脲类、紫杉醇、吉非替尼、索拉非尼、干扰素和白介素-2等;神经毒性的化疗 药物——长春 新碱、长春花 碱、长春酰胺、 长春瑞滨，依 托泊苷和顺铂 及多西他赛、 米托蒽醌;6、皮肤反应;7、心脏毒性;延迟性毒性型 用药1～6个月后，表现为难逆转的心肌病变或心衰，多发生于用药总量超过550mg/m2的患者。与本身心脏疾病无关 ;曲妥珠单抗所致收缩性左化学性静脉炎，主要依靠预防;表2 常用蒽环类药物的推举剂量表 ;8、肺毒性;主要症状;严格掌握药物应用量：BLM累积量≤300mg，卡氮芥≤1200mg/m2 ，环己亚硝脲≤1100mg/m2;9、肝毒性;了解患者用药史、饮酒史及肝功能状况，化疗前、后定时检查肝功能，区分原发性、转移性肝癌和病毒性肝炎;10、泌尿系统反应;临床特点 多发生于用药 7～12天，一月左右恢复， 少数不行逆 肾功能显示BUN、Cr上升，GFR下降; 多年高血压、糖尿病的老年患者，慎用或减量使用 肾毒性强的化疗药 ;11、神经系统毒性;毒性反应类别;防治措施;12、出血、凝血障碍;13、远期反应;不良反应监测 及预防措施;Thanks！抗肿瘤药物的毒性反应;;抗 肿 瘤 药 物;抗肿瘤药物的毒性反应;1、药物外渗漏和化学性静脉炎;预防措施;2、过敏反应; 紫杉醇、多西他赛、依托泊苷、替尼泊苷、博莱霉素、多柔比星、左旋门冬酰胺酶、顺铂、奥沙利铂等。分子靶向药物中带有非全人源成分的单克隆抗体，如利妥昔单抗、西妥昔单抗等都可导致过敏反应;过敏反应的处理原则;常规预防过敏反应方案;3、发热;4、造血系统反应;骨髓抑制的救治措施;5、消化系统反应;易致恶心、呕吐的药物;黏膜炎特征;口腔炎特征;向患者介绍有关口腔卫生及护理的常识 进食后30分钟用复方硼酸溶液、2·5%碳酸氢钠或1%双氧水含漱 忌烟酒、避开食用过热、过凉、辛辣、粗糙的刺激性食物 用含制霉菌素的口腔涂剂局部涂布 口腔溃疡用中成药如冰硼散、珍珠散或锡类散涂布 合理调整进食，进相当于室温的高营养流质或饮食 急性期幸福明显时可在???食前15~30分钟用抗组胺药或表面麻醉剂如普鲁卡因或利多卡因止痛;5-FU、CPT-11、甲氨喋呤、阿糖胞苷、更生霉素、羟基脲、柔红霉素、伊立替康、亚硝脲类、紫杉醇、吉非替尼、索拉非尼、干扰素和白介素-2等;神经毒性的化疗 药物——长春 新碱、长春花 碱、长春酰胺、 长春瑞滨，依 托泊苷和顺铂 及多西他赛、 米托蒽醌;6、皮肤反应;7、心脏毒性;延迟性毒性型 用药1～6个月后，表现为难逆转的心肌病变或心衰，多发生于用药总量超过550mg/m2的患者。与本身心脏疾病无关 ;曲妥珠单抗所致收缩性左化学性静脉炎，主要依靠预防;表2 常用蒽环类药物的推举剂量表 ;8、肺毒性;主要症状;严格掌握药物应用量：BLM累积量≤300mg，卡氮芥≤1200mg/m2 ，环己亚硝脲≤1100mg/m2;9、肝毒性;了解患者用药史、饮酒史及肝功能状况，化疗前、后定时检查肝功能，区分原发性、转移性肝癌和病毒性肝炎;10、泌尿系统反应;临床特点 多发生于用药 7～12天，一月左右恢复， 少数不行逆 肾功能显示BUN、Cr上升，GFR下降; 多年高血压、糖尿病的老年患者，慎用或减量使用 肾毒性强的化疗药 ;11、神经系统毒性;毒性反应类别;防治措施;12、出血、凝血障碍;13、远期反应;不良反应监测 及预防措施;Thanks！