医院老年友善医疗机构创建资料：老年友善管理.docVIP

目录 一、运行机制 （一）老年友善医疗机构领导组织 （二）相关制度、技术规范和服务流程、改进机制 1、镇卫生院老年医学服务技术规范和服务流程 2、镇卫生院老年人就医指导制度 3、老年人医疗服务优待规章制度 4、老年人友善医疗机构持续改进机制 二 、双向转诊机制 双向转诊协议 双向转诊协议 关于成立对口支援、双向转诊领导小组的通知 （二）双向转诊制度、流程、转诊系统以及转诊记录 1、双向转诊制度 2、双向转诊流程 关于成立镇卫生院老年友善医疗机构创建领导小组的通知 卫生院全体职工以及辖区内各村卫生室： 为深入贯彻省、市、区关于开展老年友善医疗机构创建工作，加快解决老年人在就医服务中运用智能技术方面遇到的实际困难，持续优化老年人就医环境，更好的为老年人提供安全便捷舒适的医疗服务，经院委会研究，成立老年友善医疗机构创建领导小组，成员如下： 一、组织机构 组 长：超 副组长：斌 李 成 员：马 丁 工作职责 组长超全面负责卫生院以及卫生室老年友善医 疗机构创建工作； 2、副组长李负责卫生院老年友善医疗机构创建工作的安排部署，以及监督创建工作的进展、落实情况； 3、副组长斌负责卫生室老年友善医疗机构创建工作的安排部署，以及监督创建工作的进展、落实情况，并协助李做好卫生院老年友善医疗机构创建工作； 4、成员马负责老年友善医疗机构创建工作所需经费的申请、报销等相关工作；负责老年友善医疗机构创建工作资料的整理、归档以及上报工作。 5、成员丁负责老年友善文化的宣传。包括宣传资料、宣传展板、针对老年人的健康教育资料等宣传用品的印制、发放等，以及组织开展相关的活动，营造浓厚的老年友善文化。 镇卫生院老年医学服务 技术规范和服务流程 1.范围 适用于65岁及以上老年人健康管理的流程及适宜技术要求。 2.老年健康管理适宜技术 2.1体格检查规范 2.1.1一般情况 2.1.1.1体温测量 2.1.1.1.1 腋测法: —检查前将体温计柱甩至35 ℃以下，擦干被检查者腋窝；—将体温计汞柱端放在一侧胶窝中央顶部，用上臂将体温计夹紧； —放置5 min~10 min后取出并读数; —正常值为 36℃~37℃; —如被检者因消瘦、上肢活动障碍等不能体温计夹紧，用口测法测量。 2.1.1.1.2 口测法: —检查前将体温计汞柱甩至35℃以下.被检者测量前10min 内禁饮热水和冰水； —将消毒过的体温计汞柱端置于舌下,紧闭口唇，用鼻呼吸；—放置5 min 后取出并读数; —正常值为 36.3 ℃~37.2℃. 2.1.1.2脉搏测量 检查者将一只手中间三指并拢、指腹平放于侥动脉近手腕处，以适当压力触摸桡动脉搏动；数30s搏动次数,然后计算出每分钟搏动次数;若脉搏不规则,需至少计数1min。2.1.1.3 血压测量 2.1.1.3血压测量 2.1.1.3.1受检者体位:受检者取坐位,双足平放在地面上,手臂放在桌面上，支撑应舒适，手掌向上，不能坐位者可平卧.全身放松。 2.1.1.3.2 血压计及袖带:血压计放在受检者上臂侧,大约心脏平部位。袖带紧贴皮肤,松紧以能放进一个手指为宜,袖带下缘在肘关节前自然皱褶上方的2 cm~3 cm 处,使袖带气囊中心正好位于肱动脉的部位。袖带大小不合适或隔着衣服绑袖带都会影响血压测量的准确性。 2.1.1.3.3 确定最高充气压;快速充气至肱动脉脉搏消失后,这时血压计上读数即为“脉搏消失压”;继续充气、直至压力水平比脉搏消失压高30 mmHg时即为“最高充气压”。 2.1.1.3.4 测量:听诊器膜件听头放在肱动脉部位,轻按使听诊器和皮肤全面接触,但不应与袖袋或皮管接触。听诊器不应压得大重,否则影响声音。眼睛应保持在血压计玻璃刻度中段水平,关紧气阀快速、稳定的充气达到“最高充气压”水平,放松气阀,使汞柱液面以每秒2 mmHg左右的速度下降。 以柯氏音第I期和第V期分别为收缩压、舒张压读数。但患有主动脉瓣关闭不全及高心排血量和周围血管扩张者(贫血、甲亢及运动后),有时柯氏音到压为零时仍能听到。此时舒张压应记录第期音(变调音,并加以注明)。声音消失后,还应继续听20 mmHg左右,以确定声音是否完全消失。然后放松气囊,记录收缩压和舒张压。 2.1.1.3.5 读数:血压读数应以水银柱液面的顶端最接近的上方刻度为准。如水银面在两个刻度之间,读数应取上值,且尾数只能为偶数。 2.1.1.3.6 应相隔2 min 后同一臂