工程价款月支付申请书.doc

CB33  工程价款月支付申请书〔  2021  年  1月〕 〔承包[2021]  月付  01  号〕 合同名称：温岭市金清爽闸排涝二期工程四标段  合同编号：  JQXZ-2021-01 承包人：江苏省水利成立工程 致：杭州亚太成立监理工程金清爽闸二期工程监理部： 现申请支付2021年1月工程价款金额合计〔大写〕壹佰玖拾玖万捌仟陆佰伍拾叁 元整，(小写￥万元)，请审查。 附表： 1、工程价款月支付汇总表。 、已完单元工程量汇总表。 3、合同单价工程月支付明细表。 4、合同合价工程月支付明细表。 5、合同新增工程月支付明细表。 6、计日工工程月支付明细表。 7、计日工工程量月汇总表。 8、索赔工程价款月支付汇总表。 9、其余。 承包人：〔全称及盖印〕 工程经理：〔署名〕 日期：年月日 经过审查后，监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构：〔全称及盖印〕 签收人：〔署名〕 日期：年月日 说明：本申请书及附表一式六份，  由承包人填写呈报监理机构审查后，  作为支付证书的附件 报送发包人同意。 CB33附表1 工程价款月支付汇总表 〔承包[2021] 月总 01号〕 合同名称：温岭市金清爽闸排涝二期工程四标段 合同编号：QXZ-2021-01 承包人：江苏省水利成立工程 工程或花费名称 本期前累计达成 本期申请金额 本期末累计完 额〔元〕 〔元〕 成额〔元〕 备注 合同单价工程 0 1766310 1766310 合同合价工程 0 585047 585047 合同新增工程 计日工工程 应支付 索赔工程 金额 资料预支款 价风格整 发包人迟付款利息 其余 应支付金额合计 0 2351357 2351357 工程预支款 352704 352704 资料预支款 扣除金 保留金 额 违约补偿 其余 扣除金额合计 352704 352704 月总支付金额：壹 佰玖拾玖万捌千陆佰伍拾叁元整 致：杭州亚太成立监理工程金清爽闸二期工程监理部： 现申报2021 年1 月支付工程价款，月总支付金额为〔大写〕壹佰玖拾玖万捌仟陆佰伍 拾叁元整(小写 ￥ 万元)，请审查。 承包人：〔全称及盖印〕 工程经理：〔署名〕 日期： 年 月 日 审查建议另行签发。 监理机构：〔全称及盖印〕 签收人：〔署名〕 日期：年月日 说明：本表一式六份，由承包人填写，作为CB33的附表，一起流转、审批结算时用。 CB33附表2 已完单元工程量汇总表 〔承包[2021 ]量总01 号〕 合同名称：温岭市金清爽闸排涝二期工程四标段 合同编号：QXZ-2021-01 承包人：江苏省水利成立工程 序号 单元工程名称 单元工程编码 单位 同意工程量 备注 一 水工部分 1 土方开挖运输 3 45500 琅岙至牛桥 20km m 暂时工程 2 暂时便桥修筑、 103-1-b 座 1 牛桥 保养与撤掉 3 暂时工程用地 103-2 总数 5 1项 4 暂时供电设备 103-3 总数 5 1项 5 电讯设备的提 103-4 总数 5 1项 供、维修与撤掉 6 承包人驻地成立 104-1 总数 5 1项 7 供水与排污设备 103-5 总数 5 1项 8 暂时道路修筑、养 103-1-a 总数 5 1项 护与撤掉 9 安全花费举措费 102-3 总数 5 1项 致：杭州亚太成立监理工程金清爽闸二期工程监理部： 本月已完单元工程量汇总表如上表，请审查。 附件：工程计量报验单 承包人：〔全称及盖印〕 工程经理：〔署名〕 日期：年月日 审查建议： 监理机构：〔全称及盖印〕 总监理工程师：〔署名〕 日期：年月日 说明：1、本表一式六份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构同意后， 作为本月支付申请的附件。 CB33附表3合同单价工程月支付明细表 〔承包[2021]单价01号〕 合同名称：温岭市金清爽闸排涝二期工程四标段合同编号：QXZ-2021-01 承包人：江苏省水利成立工程 序 合同工 合同单 本月达成 累计达成 号 合同价号 价号名称 单位 价〔元〕 工程 金额 工程 备注 程量 量 〔元〕 量 金额〔元〕 一 水工部分 河流疏浚 1 土方开挖运输 m3136286 45500 1766310 45500 琅岙至 20km 1766310 牛桥 月合同单价工程总支付金额：壹佰柒拾陆万陆仟叁佰壹拾零元整 致：杭州亚太成立监理工程金清爽闸二期工程监理部： 现申报2021年1月支付工程价款，月总支付金额为〔大写〕壹佰柒拾陆万陆仟叁佰壹拾元整 〔小写〕万元〕，请审查。 承包人：〔全称及盖印〕 工程经理：〔署名〕 日期：年月日 经审查，本月合同单价工程工程价款总金额为〔大写〕 (小写万元)。 监理机构：〔全称及盖印〕 总监理工程师：〔署名〕 日期：年月日 说明：本表一