医院消毒卫生标准.pptx

医院消毒卫生标准消毒供应中心 王婷婷2022年3月25日 一、范围 本标准规定了医院消毒卫生标准、医院消毒管理要求以及检查方法。本标准适用于各级各类医疗机构。各级疾病预防控制机构和采供血机构按照执行。消毒对象1、环境环境表面（墙壁、地面、物品表面）的消毒空气净化与消毒水的消毒2、人体手卫生皮肤黏膜消毒伤口消毒3、医疗器械及相关物品（供应室、手术室、口腔科、内镜）GB15982 (2012)医院消毒卫生标准 国家标准 √强制性标准√ 行业标准 企业标准 地方标准二、名称术语消毒产品 disinfection product 纳入卫生部《消毒产品分类目录》，用于医院消毒的消毒剂、消毒器械和卫生用品。 医疗器材 medical device／health care product 用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称。根据使用中造成感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。 高度危险性医疗器材 critical device/items 进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。中度危险性医疗器材 semi-critical device／items 直接或间接接触黏膜的器材。低度危险性医疗器材 no-critical device/items 仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。灭菌的无菌保证水平应达到10-6。高水平消毒 high-level disinfection 杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。中水平消毒 intermediate-level disinfection 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。低水平消毒 low-level disinfection 仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。多重耐药菌 multidrug-resistant organism; MDRO对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。三、卫生要求 I类环境 为采用空气洁净技术的诊疗场所分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类环境 为非洁净手术部（室）产房、 导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。Ⅲ类环境 为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。Ⅳ类环境 为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区 各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准环境类别 空气平均菌落数a 物体表面平均菌落数CFU/cm2CFU／皿 CFU/m3 I类环境洁净手术部 符合GB 50333要求 ≤150 ≤5．0 其他洁净场所 ≤4. 0(30 min) Ⅱ类环境 ≤4. 0(15 min) -- ≤5．0 Ⅲ类环境 ≤4. 0(5 min) --≤10．0 Ⅳ类环境 ≤4.0(5 min) --≤10．0 a CFU／皿为平板暴露法，CFU/m3为空气采样器法。b 平板暴露法检测时的平板暴露时间。医务人员手卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10 CFU/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5 CFU/cm2。 医疗器材 高度危险性医疗器材应无菌。 中度危险性医疗器材的菌落总数应≤20 CFU/件（CFU/g或CFU／100 cm2），不得检出致病性微生物。 低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200 CFU/件(CFU/g或CFU／100 cm2)，不得检出致病性微生物。