2022上半年骨蚀病中医护理方案护理效果总结分析.docx

2022上半年骨蚀病中医护理方案护理效果总结分析 xx科 一、基本情况 骨蚀病国家中医药管理局确定的首批“19个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自1322年1月至6月，xx医院在xx科应用“骨蚀病中医护理方案”护理住院患者共17例，其中， 保守治疗17人，手术1人，患者平均住院日10.9天。 辨证分型统计如下：1.与《诊疗方案》一致的病例数17例， 均为血瘀气滞 应用的主要辨证施护方法：缓解膝部疼痛方法指导训练、体位护理、髋部保暖、生活护理、情志护理、放松疗法、疼痛评估、选择合适体位、皮肤护理、辩证饮食指导、活动指导、排便指导 等。 应用的主要中医护理技术：耳穴埋豆、中药塌渍、中药涂擦。 二、护理方案应用情况分析 (一)主要中医护理措施应用情况 1.主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人 次 百分比 疼痛 17人 缓解疼痛方法指导 17 100% 体位护理 17 100% 活动指导 17 100% 疼痛评估 17 100% 麻木 0人 体位指导 0 0 保暖 0 0 肢体活动受限 13 体位指导 13 100% 安全指导 13 100% 生活起居指导 13 100% 2.中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 疼痛 17人 穴位贴敷 17 100% 中药涂擦 5 29% 耳穴压丸 10 58% 温灸器灸 1 4% 肢体活动受限 13 手术 1 7% 本次总结中，中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷、 中药塌渍，其次是耳穴埋豆。 分析其原因：使用穴位贴敷、中药塌渍无创伤，操作安全，患者无痛苦，疗效明显，患者能接受。医护配合较好，已经较为适合，按医嘱执行，方便，快捷、用物及操作方法简单，易于实 施。 (二)依从性和满意度分析 主要症 状 病例 数 中医护理技术 依从性(%) 满意度(%) 依从 部分 依从 不依 从 满意 一般 不满意 疼痛 17 穴位贴敷 15 15 (100%) 0 0 15 (100 %) 0 0 中药涂擦 13 13 (100%) 0 0 0 0 0 耳穴压丸 13 13 (100%) 0 0 12 (100 %) 0 1(76%) 温灸器灸 1 1(100%) 0 0 1 (100 %) 0 0 肢体活 动受限 13 手术 1 (三) 1.患者对中医护理技术的依从性和满意度 针对17例病人方案实施中，17人配合较好 依从性较好的中医护理技术是穴位贴敷、耳穴压丸、中药涂擦。分析其原因：1、医患沟通到位，患者信任；2、操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。3、医患沟通良好患者易于接 受。4、治疗时保护病人隐私。 护理满意度较高的中医护理技术是穴位贴敷、耳穴压丸和中药塌渍。分析其原因：它能减轻骨蚀病患者疼痛、肢体麻木等不 适症状，配合其他治疗有较好的效果，患者不受罪，政策扶持(报 销比例高),所以患者的护理满意度也较高。 (三)实施中存在的问题： 1.健康教育不能准确落实到位 科内护理人员中医基础知识较为薄弱，讲解不到位，患者更注重治疗效果，对护士宣教的内容未见到明显效果，可信度不够。 部分低年资医护人员沟通能力欠缺。 2.髋部理疗时体位有要求，患者不能做到全面配合到位 侧卧位实施理疗，有的老年患者对此体位不适合，不能较好 配合，不能实施。 3、效果评价是责任护士主观感受来评价的。 4、因医保政策定向透皮无法开展。 三、护理效果评价与分析 (一)护理效果评价 1.评价方法 对骨蚀病的主要症状疼痛、肢体活动受限等，应用主要辨证施护方法及中医护理技术(包括应用次数及天数)后的护理效果 进行评价均无太大意义。 2.评价标准 将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 (二)护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点 为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本 护理方案的效果分析如下： 主要症状 病例数 (人) 护理效果(%) 好 较好 一般 差 疼痛 17 13(76%) 0 4(23%) 0 肢体活动受限 13 12(92%) 0 0 1(8%) 通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医健康指导，80%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善骨蚀病的主要不适症 状有良好的护理效果。 四、中医护理的作用分析 (一)护理难点分析 因为执行方案的17例骨蚀病患者病情一般，症状较重1例发生强迫体位所致肢体短缩等症状。所以，本次报告中未对方案 中护理难点进行分析汇报。 (二)护理作用分析 从护理效果分析能够看出，对症状严重的患者，手术治疗效果的确明显，其他护理方法有预防并发症的的发生，提高生活 质量也有一定作用。 五、本专科其他中医护理方法应用情况 执行方案的17例骨蚀病患者未采用其它中医护理技术及方 法。