无菌技术基本知识.pptx

无菌技术基本知识;1996年上半年,常德市一些基层卫生院和私人诊所由于使用了一批劣质一次性注射器,先后引起46名病人出现臀部注射部位感染症状。 1998年4月3日至5月27日,深圳市某妇儿医院,共计手术292例,至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为56、85%。调查发现,医院感染管理组织不健全,责任不落实,工作不到位;戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%,浸泡4小时,而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛(浓度为1%)当作20%的稀释200倍供有关科室使用,致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0、005%,且长达半年之久未能发现;部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。6月份现场调查发现,手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换,明显违背有关规定;深圳市某公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清,导致深圳市妇儿医院制剂员错配消毒剂。;;;;WHO指出有效控制医院感染的关键措施:清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、消毒与灭菌效果监测。;一、概念;一、概念;一、概念; 传播途径 ;碘酒与红药水不能同用;无菌技术的基本概念;;您做对了不？;无菌技术的操作原则;手的清洗和消毒;洗手;医护人员通过手传播病原菌造成的医院感染占所有医院感染原因的30%,因此严格执行手卫生可降低30%的医院感染。 WHO提出,手卫生是最有效、方便、经济的预防控制医院感染的措施。;刷手法:;;; 防止工作人员的头发、头屑散落或被污染。; N95口罩;佩戴口罩前,以及脱下口罩前后都必须洗手;先解下面的绳索,再解上面 取下口罩 丢弃在收集箱內; N95口罩的佩戴 ;如何佩戴;1、操作者应面向无菌区域,手臂在腰部水平以上,不可跨越无菌区,不可朝向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。 2、取用无菌物品 (1)取无菌物品时,必须使用无菌钳(镊)。 (2)无菌物品一经取出,即使未使用,也不得再放回无菌容器内。 (3)一套无菌物品只能供一个患者使用一次。 3 、无菌物品疑有污染或已被污染,不可使用,应予更换或重新灭菌。;三、物品管理: 1、无菌物品和非无菌物品应分别放置。并有明显的标志 2、不可暴露于空气???,应放于无菌包或无菌容器 中。无菌包外须注明物品名称、灭菌日期,并按 失效期顺序摆放。 3、定期检查无菌物品保存情况,无菌包在干燥、未污染的情况下有效期为7天。无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理。 ;;;; 一、无菌物品及核对;1、无菌棉签缸;2、无菌持物镊;;3、消毒液;4、无菌储槽核对;无菌储槽核对;5、无菌溶液;无菌溶液核对;一、概念;一、无菌技术的操作原则 ①环境清洁: ②工作人员: ③物品保管: ④无菌区和非无菌区: ⑤取无菌物品: ⑥保持无菌: ⑦一人一物: ; 二、无菌技术基本操作法 ① 无菌持物钳的使用 ② 无菌容器的使用 ③ 无菌包的使用 ④ 无菌手套的使用 ;(一)无菌持物钳的使用 常用的持物钳有镊子、卵 圆钳、三叉钳三种。 ;注意事项: ①湿筒: 消毒液应浸过无菌持物钳关节轴以上2～3cm或持物镊的1/2处;每件容器只放一把持物器械;浸泡时应将钳端打开;容器及无菌持物钳应保持无菌,每周消毒一次。 ;②干筒: 将无菌持物钳在集中治疗前开包取出,干燥保存在消毒后的无菌干罐内。干燥保存的无菌持物钳和无菌罐应每4～ 8小时更换一次。;③使用方法: 手持持物钳上端的两个圆环或镊子上1/3处。 取放时应闭合钳端垂直取放,同时注意手不可伸入容器内或触及无菌部份。 使用时保持持物钳或无菌镊夹取端向下,持物钳只能在持物者的胸部高度位置移动,不可甩动。 ;用后马上放回容器内。 夹取油纱布时应用专用无菌持物钳。 无菌持物钳仅作夹取无菌物品使用,不可他用。 如需到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处,就地使用。;(二)无菌容器的使用 常用的盛放无菌物品的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。 1、注意事项: 存放物品时容器上应有醒目标签,注明容器内的物品。 浸泡消毒物品时,容器盖上应有物品浸入时间。 ;2、使用方法: ①打开无菌容器,将盖内面向上置于稳妥处或保持于手上。 ;②从无菌容器内夹取无菌物品时,必须用无菌持物器械。 持持物钳取物时,注意持物钳及物品不能触及容器边缘;并在物品取出后应马上盖严无菌容器。 ;③无菌容器关闭时,盖子应由侧面(或由后向前)覆盖整个容器口。 ;④手持无菌容器时,托住容器底部,注意手指不能触及容器边缘及内面。 ;(三)无菌包的使用 1、无菌包包扎法 ①无菌物品应使用质厚、