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保和丸中连翘的临床运用及理论探析 宝和丸是元代朱振恒丹溪丸的一种常用方法。它由山楂、神曲、半夏、椰子、陈皮、连翘和莱子组成。这种药物的配合是巧妙的。主要用于消食、转化和积累、理气和胃。它被广泛用于治疗轻度“所有食物积累”综合征的常用方剂。当代医家在《方剂心得十讲》中概括：“连翘微苦性凉，具有升浮宣散、清热散结之力，在大量消食导滞、和中降气之品中加入连翘，不但能清郁热、散滞结，而且用其升浮宣透之力，可防消降太过，使全方有升有降，有消有散，有温有凉，有化有导，呈现出一派活泼生机。再者，本品还善理肝气，既能疏散肝气之郁，又能苦平肝气之盛。”本文从保和丸的功效主治、方药配伍理论、连翘文献资料及药理学研究等方面浅析连翘在保和丸中的配伍意义。 1 助消积化滞—保和丸的功效主治及方药配伍理论 保和丸主治因饮食不节、过度摄入饮食所致的食积证。食积证病位在脾、胃，临床表现为脘腹痞满，甚则疼痛，嗳腐吐酸，纳少，或呕吐，或下利，舌苔厚腻，脉滑 保和丸中，山楂为君药，善消一切食积，尤以消肉食油腻之积为长；神曲、莱菔子为臣药，神曲消食健脾，善消酒积，莱菔子偏于下气消食，善消米面痰气之积。三药配伍，可消一切饮食积滞。半夏、陈皮、茯苓为二陈汤的核心药组，共为佐药，可化痰和胃。食积易阻滞气机，进而导致胃呆痰阻，因此在消食化积时应兼顾行气导滞，健脾和胃。连翘味苦，性微寒，具有清热散结之功。连翘在该方中，可散结以助消积化滞。此外，消食导滞类药物围绕主症展开，多为降气之品，连翘具有升浮宣透之力，可防消降太过，使全方有升有降，消散得宜。连翘善理肝气，即可疏肝解郁，又可平肝降气。食积易致脾胃虚弱，脾胃气机失司，肝气又易犯脾土，加重食积，故加入连翘可防肝气犯脾。《医方集解》中提到“积久必郁为热”，食积易生热，加入连翘之品可清解积热。笔者认为，连翘是保和丸中配伍中较为巧妙的一味药。 2 连翘功能研究 连翘味苦，性微寒，尤善清热解毒，具有消肿散结、清热止呕、疏散风热的功效 3 保和丸对人体胃蛋白酶活性的影响 人体的消化液中含有多种消化酶，消化酶在消化全过程中起到重要作用。研究表明，保和丸能够提高人体胃蛋白酶活性，增加胰液分泌，提高胰蛋白液浓度，促进胰蛋白排出 保和丸中连翘的作用主要体现在对胃肠运动的调节方面。实验研究表明，连翘能改善化疗药物顺铂所致的小鼠胃排空和肠推进障碍，降低其胃肠激素水平 4 保和丸的功效 连翘长于清热解毒，消肿散结，疏散风热，因其苦寒之性常被用于治疗热毒引起的痈疽、丹毒等，故有“疮家圣药”之称，亦可与金银花相须为用，治疗外感风热及温热病。保和丸中，其散结之功可助化滞消积，升浮宣透之性可防消降太过，消散得宜。连翘还有助于化积消滞，参与胃肠动力调节，其作用不仅体现于保和丸中以消食，在治疗胃肠动力障碍性疾病方面也有较好的应用前景，其对胃肠动力的确切作用机制值得进一步深入研究。