认知治疗幻灯.ppt

? 认知治疗的特点 ? 1 疗程简短 结构明确 操作性强 疗效显著 易于被我国病人所接受 第二十九页，共七十页，2022年，8月28日 认知治疗的基本原理 着重介绍贝克认知治疗的理论和方法 第三十页，共七十页，2022年，8月28日 第三十一页，共七十页，2022年，8月28日 第三十二页，共七十页，2022年，8月28日 阿隆·贝克（Aaron ·T· Beck）的观点 认知过程是行为和情绪的中介，不适应行为和不良情绪可以从认知中找到原因。当认知中的曲解成分被揭示出来，正确合理地再认识，并进行有效的调整，在重建合理认知的基础上，不良情绪和不适应行为也就随之能得到改善。 ? 第三十三页，共七十页，2022年，8月28日 冰山理论Satir 行为 应对模式 感受（感受的感受） ?观点（信念、假设、成见、解释） 期望 渴望 自我（生命力、精神、灵性、核心） 第三十四页，共七十页，2022年，8月28日 心理问题的两层次模式 表面层次： 表现明显、容易表述、 能够意识 潜在层次： 沉积较深、不易觉察、形式固定 第三十五页，共七十页，2022年，8月28日 认知心理机制模式 ? ?? ?? ?? 潜在心理机制? 情绪 行为 自动想法 第三十六页，共七十页，2022年，8月28日 认知结构模式 自动想法 维护性行为 中间层信念（规则，假设，态度） 核心信念 第三十七页，共七十页，2022年，8月28日 第三十八页，共七十页，2022年，8月28日 表层心理问题 表面层次的心理问题通常表现为情绪、行为和想法三个方面。 潜在心理问题 这又称为潜在心理机制。主要形式包括： 信念（believe) 假设 (assumption ) 图式 (schema) 第三十九页，共七十页，2022年，8月28日 功能失调性想法 ?? 1、潜在信念的派生想法 (derivatives of the underlying beliefs) 2、不适应想法 (unadapted thoughts) 3、曲解（非理性）想法 (irrational thoughts)。 第四十页，共七十页，2022年，8月28日 潜在信念的派生想法： “如果······那么·······” 不适应想法 ： “都是我不好”； “我可不行”；“还得再细考虑考虑”······ ? 第四十一页，共七十页，2022年，8月28日 曲解的（非理性的）想法 （1）情绪推理 （2）过度引申 （3）任意推断 （4）瞎猜心思 （5）错怪自我（personalization） （6）以偏盖全 （7）非此即彼 （8）乱贴标签 （9) 十全十美 (10)选择性消极注视（selective negative focus） 第四十二页，共七十页，2022年，8月28日 情绪推理 （一日被蛇咬，十年怕井绳） 用自己以往情绪体验的经验来推断当前境遇中必然会出现的情绪反应。如有位学生以往有过几次考试紧张。再逢考试时，一进考场就冒出一个想法，“我肯定又要紧张了”。 第四十三页，共七十页，2022年，8月28日 过度引申 （守株待兔） 从已发生的一件事情引申出整体事物的一般规律。一位药店营业员发错了一回药，就认为“我以后一定会犯过失杀人罪而被判刑”。 第四十四页，共七十页，2022年，8月28日 任意推断 缺乏事实根据，草率地下结论。一个青年，在某月七日丢失了700元钱，就认定“7”是他最倒霉数字。从此他避免接触数字“7”，17路电车不乘；7元钱的东西不买；7日，17日，27日不愿外出；甚至在看书看杂志时，凡是带7的页都跳过去不看。 第四十五页，共七十页，2022年，8月28日 瞎猜心思 从自己的理解角度随意地去猜测他人的心理活动。如一位同事从身边匆匆走过，没有理睬自己，就在猜想“他一定是在生我的气，我大概在什么地方得罪了他”。 第四十六页，共七十页，2022年，8月28日 错怪自我（personalization） 主动为别人的过失或不幸承担责任。母亲在儿子临考试之前和儿子一样焦虑，总是在想 “明天该怎么办？”。 第四十七页，共七十页，2022年，8月28日 以偏盖全 仅根据个别细节而不考虑其他情况对整个事物作出结论。例如，一个人有过2次在公共汽车上发生心动过速，从此就不再敢乘汽车。因为他认为“我乘公共汽车肯定要发心脏病”。 第四十八页，共七