中医治疗“酒疸”医案7例.doc

中医治疗“酒疸”医案7例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗酒疸医案7例，以供大家参详。 1 麦左嗜酒生湿，湿郁生热，热在阳明，湿在太阴，熏蒸郁遏，如酱然，面目发黄，黄甚则黑，心中嘈杂，虽食甘香，如啖酸辣，小溲短赤，口乾而渴，此酒疸也。 姑拟清解阳明之郁热，宣化太阴之蕴湿，使热邪从肌表而解，湿邪从小便而出也。 粉葛根（二钱）肥知母（一钱五分）赤茯苓（三钱）西茵陈（三钱）黑山栀（二钱）陈皮（一钱）车前子（三钱）天花粉（三钱）枳子（三钱）生苡仁（煎汤代水，一两） 丁甘仁 2 一人患酒疸，遍身皆黄，尿如柏汁，目如金，汗出沾衣如染，胸膈痞闷，口不知味，四肢酸软，脉濡而数，以四苓散加厚朴、陈皮、山楂、麦芽、葛根，倍青蒿，水煎，临服加萱草根自然汁一小杯，四帖顿愈。 孙一奎 3 虎墩大使王尔玉，年将四十，患酒疸，饮食减少，形容瘦削，六脉沉小，彼云本系六阴脉。 予谓无论本脉病脉，皆当以补脾胃为主，而兼以清痰、理气、导湿热为治。但此药功缓，彼因上司远调河工，复延一医，纯用寒凉退疸之药。 至家予往视，自谓黄已退，病已愈。 予见形容羸瘦，精神短少，脾胃更伤矣。未旬日，果一中而卒。 （《医权初编》） 按：六脉沉小，不可纯用寒凉。 王三尊 4 汪三九饮酒发黄，自属湿热，脉虚涩，腹鸣不和，病后形体瘦减，起居行动皆不久耐，全是阳气渐薄，兼之思虑劳烦致损，议两和脾胃之方。 酒疸戊己加当归柴胡煨姜南枣 不是治法不伦 叶天士 5 包×× 男 24岁 辨证：酒疸。 病因：饮酒过度，伤及肝胆，湿热郁结。 症候：眼黄、溲黄、头晕，脘堵，得食不舒。脉细。 舌质红，苔浮黄。 治法：清湿热，解酒伤。 处方：茵陈蒿9克 栀子9克 焦稻芽15克 山楂炭9克 扁豆衣15克 大枣3枚 焦苡仁12克 龙胆草6克 炒黄芩6克 泽泻6克 猪赤苓各6克 枳椇子6克 葛花6克 方解：茵陈蒿、栀子皮、龙胆草、炒黄芩、焦苡米、泽泻、猪赤苓、清湿热，利小便。 焦稻芽、山楂炭、扁豆衣、大枣健脾养胃，消食磨积。枳椇子、葛花解酒毒以治酒伤。 【按语】此症为饮酒过度，伤及肝胆，湿热郁结，而成黄。法宜清湿热，解酒毒、以祛黄。 陆观虎 6 湿郁血瘀 殷瑞祥，年三十五岁。 甲戌夏，在沪患黄疽，医经数旬不愈。恣食酒麵，不禁房室，变为黑疽。 来诊脉软苔白，面臂黑，目黄，溲黄。 询知性急嗜酒，便或兼溏，间或沃酸，手掌风湿。 拟于茵陈四苓中加归、芍、茜草、远志、鸡血藤胶、白癣皮、花粉、秦艽、芪、术、血余出入，并以生姜、茵陈打茸，以擦肌肤。 嘱以金钱草洗净，猪肚同煮，加盐日食。 惟面黧黑，用生半夏末醋调，涂额面，晨起皂角汤洗去。半月，黑疸大退。 并与红花退黄丸：皂矾、针沙、百草霜、飞罗麵、红花、乌枣肉为丸，每服钱许。 既流动其瘀湿，复滋生其血液，以其劳于经营，气血不足也。 拟丸以善后，红石柱参、黄芪、于术、二苓、远志、甘杞、桑枝、鸡内金、归、芍、黑豆、川芎、天冬、丹参、菟丝、小麦、鸡血藤膏、针沙、夜明沙、川断、狗脊、蛇床子、天麻、天仙藤、络石藤、虎骨、茜草、血余、白癣皮、秦艽、查肉、麦芽、石苇、薏仁、百草霜、泽泻、蔻仁、姜蚕、葛花、枳实子、瓜仁，研末。 桑椹膏加开水泛丸如桐子，晒。早晚各服四钱。 竟愈。 （《周小农医案》） 按：《金匮要略》云：黄家日晡所发热，而反恶寒甚，此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸”又云：“酒疸下之，久久为黑疸”患者性急嗜饮，酒积于内，湿热在中，遂发为黄疽。 疽病久羁，穷恣肾伤，湿热因入，滞而为瘀则变为黑疽。李中梓尝谓，实邪内居，如盗寇在家。 不逐其邪，主何以安？故周氏用茵陈四苓逐其湿热之邪，复以芪、术、归、芍、茜草、鸡血藤膏等健脾益气，补血活血，强主以逐客，并行内外合治之法而令黄疸大退。 攻逐陈积，药不可峻。 故黄疽大退之后，用红花退黄丸以“流动其瘀湿”，“滋生其血液”。至若善后之方，乃脾肾两治，正邪兼顾之剂。 因邪气无几，攻不宜峻；正虚难复，治无速法，故以丸药缓图。 7 虎墩大使王尔玉，年将四十，患酒疸。饮食减少，形容瘦削。 六脉沉小。 彼云本系六阴脉，予谓无论本脉、病脉，皆当以补脾胃为主，而兼以清痰、理气、导湿热为治。 但此药功缓，彼因上司远调河工，复延一医，纯用寒凉退疸之药。至家予往视，自谓黄已愈。 予见形容羸瘦，精神短少，脾胃必更伤矣。未旬日，果一中而卒。 王三尊