中医治疗“尸厥”医案25例.doc

中医治疗“尸厥”医案25例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗尸厥医案25例，以供大家参详。 1 金坛庠龙张逢甫内人方食时触暴怒，忽仆地，气遂绝，一医用皂角灰吹鼻中，不嚏，用汤药灌之不受，延至午夜，谓必不治，告去。 急叩庄，过视之，六脉尚全而独气口沉伏，细寻之滑甚。 曰：此肝木之气逆冲人胃，胃中素有痰，致痰夹食闭胃口，气不得行而暴绝也。 但历时久，汤药不入矣。 急宜吐之可活，所谓木郁则达之也。 亟令覆其身，垂首向床下，以鹅翎蘸桐油启齿探入喉中，展捎引吐，出痰与食才一口，气便稍通，再探吐至两三口，便觉油臭，以手推翎，但不能言。庄曰：无妨矣。 知其体怯不宜多吐，急煎枳橘推荡之药灌之，尽剂而苏，后以平肝和胃药调理数剂复故。 此因暴怒，怒则气上逆，痰因气壅，故现斯症耳，所谓尸厥也。治厥往往有误。 予故表其症，以示后来云。 季虬曰：太学朱方仲内人禀赋极弱，兼之作劳善怒，内热怔 忡，胆虚气层，已三四年矣。 壬申夏，忽发厥冒，气痰上升，则两目上窜，手足发搐，不省人事，初时一月一发，三四日后则连发不止，日夜几百次，牛黄、竹沥遍尝不效，予计已穷，意欲用参附峻补，因其时常口渴，大便不能，不敢轻投，适一友至，极其赞决，谓非附不可。 强用附子二钱、人参六钱作一剂投下，午后进药，黄氏发大热，烦躁渴甚，不两日毙矣。 此固非因附子而然，第症候决不宜用。侥幸之念，不可试也。 （同上） 张意田乙酉岁治一人忽患泄 泻数次，僵仆不醒，神昏目瞪，肉瞤口噤，状若中 风，脉之沉弦而缓，手足不冷，身强无汗，鼻色青，两颐红，此肝郁之复也。 用童便、慈葱，热服稍醒，此肝郁之复也。 用童便、慈葱，热服稍醒，以羌活、防风、柴胡、钩藤、香附、栀子之属，次用天麻白术汤加归、芍、丹、栀而愈。 或问肝郁之复故？曰：运气不和，体虚人得之，本年阳明，燥金司天，金运临酉为不及，草木反荣，因去冬睛阳无雪，冬不潜藏，初春乘其未藏，而草 木反得早荣矣。 燥金主肃杀，木欲达而金胜之，故进日梅未标而吐华，密霰凄风，交乱其侧，木气郁极则必思复，《经》所谓偃木飞沙，筋骨掉眩，风热之气，陡然上逆，是为清厥。 今其脉沉弦而缓，乃风木之象，因审量天时，用童便、慈葱，使之速降浊阴，透转清阳，则神气自清。 用羌、防等以舒风木，香附、栀子解肝而清郁火，再用天麻白术汤加归、芍、丹、栀，培土清火，畅肝木以成春，虽不能斡旋造化，亦庶几不背天时也已。 庄一生 2 庄一生治金坛庠友张逢甫内人，方食时触暴怒，忽仆地，气遂绝。一医用皂角灰吹鼻中不嚏，用汤药灌之不受。 延至午夜，谓必不治，医遂告去。急叩庄，过视之。 六脉尚有，独气口沉伏，细寻之，滑甚，曰：肝木之气，逆冲入胃，胃中素有痰，致痰夹食，闭住胃口，气不得行而暴绝也。 但历时久，汤药不入矣。 急宜吐之可活，所谓木郁则达之。 亟令覆其身，垂首向床下，以鹅翎蘸桐油，启齿，探入喉中，展捎引吐，出痰与食才一口，气便稍通。 再探吐至两三口，便觉油臭，以手推拒，但不能言。庄曰：无妨矣。 知其体怯，不宜多吐，急煎枳橘推荡之药灌之，尽剂而苏。后以平肝和胃药调理数剂复故。 此因暴怒，怒则气上逆，痰因气壅，故现斯症耳。所谓尸厥也。 治厥往往有误，予故表其症以示后来云。（《广笔记》） 庄一生 3 于敖青衣为崔侍御所得，忽暴死。梁革曰：此非死，乃尸厥也。 刺心及脐下数处，衣以单衣，卧床上，缚其手足，置微火于床下，稍苏，以葱粥灌之，青衣遂活。 （徐应秋云：凡病尸厥，呼之不应，脉伏者死，脉反大者死） 缪希雍 4 武昌周某室，年三十八，体质素弱，曾患血崩，平日常至予处治疗。 此次腹部不舒，就近请某医诊治，服药腹泻，病即陡变，晕厥瞑若已死，如是者半日许，其家已备后事，因族人以身尚微温，拒入殓，且争执不休，周不获已，托其邻居来我处婉商，请往视以解纠纷，当偕往。 病人目瞑齿露，死气沉沉，但以手触体，身冷未僵，扪其胸膈，心下微温，恍惚有跳动意，按其寸口，在若有若无间，此为心体未全静止，脉息未全厥绝之症。 族人苦求处方，姑拟参附汤：人参一钱，附子一钱，煎浓汁，以小匙微微灌之，并嘱就塌上加被。 越二时许，复来邀诊，见其眼半睁，扪其体微温，按其心部，跳跃较明晰，诊其寸口，脉虽极弱极微，亦较先时明晰。 予曰：真怪事，此病可救乎？及予扶其手自肩部向上诊察时，见其欲以手扪头而不能，因问：病人未昏厥时曾云头痛否？家人曰：痛甚。 因思仲景云：头痛欲绝者，吴茱萸汤主之。 又思前曾患血崩，此次又腹泻，气血不能上达巅顶，宜温宣冲动，因拟吴茱萸汤一方：吴茱萸三钱，人参一钱五分，生姜三钱，大枣四枚。 越日复诊，神识渐清，于前方减吴茱萸之半，加人参至三钱。一周后病大减，用当归内补建中汤，炙甘草汤等收功。 予滥竽医界有年，对气 厥、血 厥、风厥、痰 厥屡见不鲜，真正尸厥，尚属少见，幸而治愈，因录之，以供研究。