中医治疗“水鼓”医案7例.doc

中医治疗“水鼓”医案7例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗水鼓医案7例，以供大家参详。 1 刘某某，男，45岁1诊 西医病名：肝炎后肝硬化 中医病名：水鼓 中医病名标准：水臌 西医病名标准：肝硬化 证候：脾肾阳虚 治法：温补脾肾，行气，利水 主方：附子理中汤合五苓散加味 服药方式：口服 剂型：汤剂 2 万某某，男，27岁1诊 西医病名：肝炎后肝硬化失代偿期 中医病名：水鼓 中医病名标准：腹水 西医病名标准：肝硬化 证候：湿热蕴结，肝脾血瘀 治法：益气活血，清热利湿，疏肝理气 主方：茵陈术附汤加减 服药方式：口服 剂型：汤剂 3 涂某某，男，65岁1诊 西医病名：酒精性肝硬化 中医病名：水鼓 中医病名标准：水臌 西医病名标准：酒精性肝硬化 证候：湿热蕴结，兼有瘀血 治法：清利湿热，攻下，逐水，化瘀 主方：中满分消丸合茵陈蒿汤加味 服药方式：口服 剂型：汤剂 4 董含妾腹内生一痞，始如弹丸，五六年后，大类鹅卵，中似有一窟，往来移动，或痛或止，百药罔效。 久之遍体发肿，内作水声，日夕呻吟，死而复苏者再，诸医束手无策，皆云：此名水鼓，病已成，不可复痊矣。 章文学旭，字东生，名医也，善治奇疾。 往邀之，曰：此非水症，乃积聚所致，不半日可愈。 但所用药猛烈，转斗而下，驱水甚疾，试问疾人愿服与否？而病者曰：我已垂殆，苟一钱可救，死无憾也。 于是取红丸十粒，如绿豆大，以槟榔、枳实等五六味煎汤下之。初觉喉中响声可畏，势将不支。 顷之，胸膈间如刀刃乱刺，哀号转掷，痛不可状。 又顷之，下水斗许，头面肿退，不逾时又下数升，腹背亦退。病人曰：我今觉胸背顿宽，遂熟睡片刻。 时章君犹在坐也，曰：此番不独水去，痞亦当渐散矣。进补剂二日，明后日可连服之，遂辞去。 至晚又下水四五升，手足肿全退，不三日病全愈。既而忽痞势摇动，下红黑痢三昼夜，痞亦不见。众医惊服，往叩其故。 章曰：此名肠覃，在《内经》水胀论中，君辈自坐不读书耳。皆惭而退。 按歧伯曰：寒气客于肠外，与胃气相搏，癖而内著，瘜肉乃生，始如鸡卵，至其成，若怀子之状，按之则坚，推之则移，月事以时下，肠覃生于肠外故也。 又有一种名石瘕，病状相同，月事不以时下，石瘕生于胞中故也。皆妇人之病，因有积聚，可导而下，似水胀而非水胀也。 （临症之工，大宜分别）此疾若非章君，久作泉下之鬼矣。（今人能感激如是者鲜矣。 《三冈识略》） 章东生 5 严某，男，34岁1诊 西医病名：膨胀 中医病名：水鼓 西医病名标准：肝硬化腹水 治法：疏泄肝气，健脾，利湿 主方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减 服药方式：口服 剂型：汤剂 2诊 西医病名：膨胀 中医病名：水鼓 西医病名标准：肝硬化腹水 治法：疏泄肝气，健脾，利湿，化痰 主方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减 服药方式：口服 剂型：汤剂 6 宗室禄迪园相国，戊辰仲夏，其太翁年已七十有八，向来饭食甚少，惟好饮酒。 缘坐功多年，精神素健。 忽下身浮肿，饮食不进，彻夜不睡，烦渴津少，治总无效。 余视其肿从足起，上至脐腹，按之随手而起，如裹水之状，肾囊肿如碗大，脉息微细，此火衰土败，过饮无节，湿热积渐日久，致成水鼓。 年高得此，服药无益，只宜服生脉散，既能保肺复脉，又可生津止渴，或有生机。 遂连服半月，神气苏，肿渐退，能食粥。 嗣逐日往视，俱用原方，或偶嗽有痰，加橘红数分，日渐见好。服至两月后，饮食大进，肿退囊消。 自五月至八月，服人参二斤余而愈。 友人问曰：“此等危证仅用生脉散竟能成功，何也？”余答曰：“伊虽老而禀质厚，且闭关打坐三十余年，肝肾不亏，此番之肿，不过好饮受湿耳。因年高，不敢轻投重剂，惟用生脉散治之。 盖人参甘寒能泻火热、益元气；麦冬足清阳明之湿热，泻热除烦，行水生津；五味子益气生津，除烦热、消水胀，况时当溽暑，火旺烁金，服之尤宜。 老年得此清虚之品，且又对证，所以成功。 陈敬齐肢体俱肿，少腹不急，喘满气促。医者用实脾导水之剂，兼旬无效。 余诊，右寸数大，尺脉虚数，此阴虚劳损，火烁肺金，肺热则失其下降之令，以致水溢高原，淫于皮肤，而为水肿。 经曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。 上焦不治，水溢高原；中焦不治，水停中脘；下焦不治，水蓄膀胱是也。宜投麦门冬汤。 盖麦冬清肺，开其下降之原；粳米益脾，培乎生金之母，服之颇效，易以金匮肾气汤，随证加减三月始愈。 吴篪 7 喻某某，男，34岁1诊 西医病名：肝炎后肝硬化 中医病名：水鼓 中医病名标准：水臌 西医病名标准：肝硬化 证候：肝脾血瘀 治法：活血，利水，调理肝脾 主方：化瘀汤加味 服药方式：口服 剂型：汤剂