Vitapex糊剂与碘仿氧化锌丁香油糊荆在乳牙慢性根尖周炎治疗.docx

? ? Vitapex糊剂与碘仿氧化锌丁香油糊荆在乳牙慢性根尖周炎治疗 ? ? 刘庆庆 【摘 要】目的：分析Vitapex糊剂与碘仿氧化锌丁香油糊剂在乳牙慢性根尖周炎中治疗效果。方法：将我院收治的30例乳牙慢性根尖周炎患儿作为研究对象，按照抽签法将其分为治疗组（15例32颗牙）和常规组（15例31颗牙）。治疗组给予Vitapex糊剂治疗，常规组给予碘仿氧化锌丁香油糊荆治疗。对比两组的治疗后的效果。结果：治疗后，治疗组的成功率较常规组高（P<0.05）。结论：Vitapex糊剂治疗方法对患儿而言更容易接受，从而有效提高了成功率，值得推广。 【Key】Vitapex糊剂;碘仿氧化锌丁香油糊荆;乳牙根尖周炎 R781.05A 1002-8714（2019）11-0113-02 乳牙根尖周炎是小儿常见的口腔疾病，主要发病原因与感染有关，早期临床不明显、就诊时一般情况较为严重，临床多见于慢性根尖周炎急性发作，患压松动并有扣动，牙龈红肿或者有漏道，继而出现颌面部的肿胀、淋巴结的肿大、发热等症状;因为乳牙的牙周组织较为松散，脓液从龈沟排出后加剧了患牙的松动，如果治疗及时患儿的牙周组织还能愈合至正常[1]。有研究表明[2]，不同的根管填充材料有着不同的治疗效果。本文就Vitapex糊剂与碘仿氧化锌丁香油糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的效果进行研究，分析如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2017年2月至2018年2月收治的30例乳牙慢性根尖周炎患儿作为研究对象，按照抽签法将其分为治疗组（15例32颗牙）和常规组（15例31颗牙）。治疗组中，男8例，女7例;年龄6～10岁，平均（7.8±0.6）岁;病程1～3年，平均（1.8±0.6）年;其中乳前牙15颗，乳后牙17颗。常规组中，男9例，女6例;年龄5～9岁，平均（7.4±0.8）岁;病程1～3年，平均（2.0±0.6）年;其中乳前牙15颗，乳后牙17颗。两组的资料对比，无显著差异（P>0.05）。 1.2方法 两组均给予根管填充治疗，方法：观察牙齿的情况，先选出最粗的根管给予去龋开髓治疗，开髓之后沿着髓室向上提拉用圆钻将髓顶揭开，操作时应注意边钻边观察切不可将髓底室钻穿;开髓完成后立即进行冲洗并擦干，根据根管的大小、深度选择合适的髓针沿着插入根管直达根尖的三分之一处，轻轻旋转，然后拉出拔髓针直线，冲洗、扩根管;用沾有消毒液的棉捻插入根管中进行消毒，用干棉球覆盖后再用氧化锌丁香油将其封一周;嘱患儿家属带患儿一周后复诊。治疗组给予Vitapex糊剂，将其用注射针头缓慢挤入根管内，在观察到根管口溢出药物时则停止操作，清洗根管口处，用磷酸锌水门汀垫底，在窝洞内填充复合体。常规组给予碘仿氧化锌丁香油糊荆，使用注射器针头将其置入根管内，根据情况进行多次填充，之后与常规组一样。 两组患儿治疗结束后均告知其家属相关的注意事项，并且嘱其定期复查，如果短时间内有疼痛的情况也不用将根充剂取出，若患儿有条件可进行理疗;复查时注意检查牙周的情况，观察其是否有影响恒牙生长的因素，若有异常应及时处理。 1.3观察指标 术后1年观察两组的治疗情况，成功为患牙经X线片拍摄牙根尖区的低密度区消失或者是减少;失败则为患牙经X线片拍摄牙根尖区的低密度区的阴影面积增大，牙周膜变宽。 1.4统计学分析 用SPSS20.0进行数据分析，计量资料（-x±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P<0.05表示有差异。 2 结果 2.1对比两组的治疗1年的成功率 治疗后，治疗组的成功率为84.38%，常规组的成功率为61.29%，治疗组明显高于常规组（P<0.05，表1）。 3 讨论 在我国患龋齿的儿童较多，究其原因与饮食习惯以及乳牙的解剖特点有关系，容易由龋齿发展成为乳牙根尖周炎，该疾病不仅影响着患儿进食，而且一定程度上也影响了生长发育，还可能相继影响以后恒牙的生长致发展畸形[3]。因此采取积极有效且尽早地治疗，彻底根除根尖周围的病灶才能够治愈，但是患儿一般治疗依从性差，不能配合治疗，寻找一种既简便又有效的根充糊剂极为关键[4]。 在本研究中常规组采用的碘仿氧化锌丁香油糊荆，其是一种具有较强抑菌、杀菌作用的根充剂，是氧化锌丁香油与碘仿的混合物，碘仿在根充后遇到了脂肪、组织液和细菌产物可以释放游离碘，而氧化锌丁香油能够被组织溶解增强杀菌的作用，但是该方法较为复杂，需要进行多次填充，对于部分患儿而言由于不能配合治疗，因此效果大打折扣。而治疗组采用Vitapex糊剂进行填充，该糊剂的杀菌作用也较强，而且操作简单能够很快完成，相对来说患儿更容易接受，Vitapex糊剂容易置入牙本质小管与里面的有机物与无机物紧密粘连起来，破坏内在微生物与代谢产物，使得根尖孔上方的牙骨质被修复，从而增强了牙根的强度。本研究结果显示：治疗后，治疗组的成功率高