头痛的中医治疗推拿.pptx

头痛的中医治疗推拿;第七节 头痛;本证历代除有“头痛”记载外 ，还有“头痛”“脑风”“首风”等记载，实际上仍属头痛 。《证治准绳头痛》说：”医书多分头痛，头风二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散，速安也深而远者为头风。其痛作止不常，愈后遇角复发也。皆为验其邪所从来而治之“。说明”头风“与头痛”是同一种病。;病因病机： （ （一）外感头痛：能引起头痛的外邪有风，寒，湿热等，其中以风邪为主，所谓“风者，百病之长也”，“伤于风者，上先受之”，“巅高之上 ，惟风可到”，多因起居不慎，做卧当风等，而寒，湿，热邪多依附于风而侵犯人体。其形成机理在于外邪自表侵袭于经络，上犯巅顶，使清阳之气受阻，气血凝滞，阻遇络道。若风挟寒邪，则寒凝血滞，阻遏脉络，血郁于内而致疼痛，若风挟邪，则湿邪为患，易阻气机，蒙蔽清阳，清阳不升而致头痛；若风邪热邪上炎，侵扰清窍，气血逆乱而为头痛。;（二）内伤头痛：：脑为髓之海“主要依赖肝肾精血濡养，及睥胃化水谷精微，输布气血 。上充于脑，帮内伤头痛其发病原与肝，睥，肾三脏有关。 1.因于肝者：情志不和，肝失疏泄，郁而化火，上扰清窍，而为头痛；火盛伤阴，肝失濡养或肾水不足，水不涵木（肝肾 阴亏，肝阳上亢，上扰清空而 致头痛） （肝阳头痛，天麻 钩藤饮加减）;因于肾者：禀赋不足，肾精久亏，脑髓空虚而致头痛；阴损及阳，肾阳误微，清阳不展，而为头痛。（肾亏头痛，大补元煎加减）； 因于脾者：操劳过度或病后产后体虚，脾胃虚弱，生化不足或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑，髓脉络而致头痛。（血虚头痛，八珍汤加减）；饮食失节，过食肥甘，脾失健运，痰湿内生，上扰清空，阻遏清阳而致头痛。（痰浊头痛，半夏白术天麻汤加减）； 外伤跌扑及久病入络，气滞血瘀，脉络瘀阻，而致头痛（瘀血头痛，通窍洛血汤加减）;三。临床表现 中医临床治病的特点辨证施治 ，头痛的辨证除了详细询问病史，根据各种症状表现的不同 ，辨别致病之由，还应从头痛 之久暂，疼病这性质，特点及部们之??同，辨别虚实，从各个方面来分别进行辨证施治。首先应区别外感头痛和内伤头痛，;外感头痛：;内伤头痛;头为诸阳之会同，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于巅顶，故头痛可以根据发病部位之异，参照经络循行，加以判断，则对审因施治，均有所帮助。 太阳头痛：多在头后部，下连于项 阳明经头痛：多在前额部及眉棱等处 少阳头痛：多在头之两侧，并连及耳部 厥阴经头第痛10页：/共1则9页 在巅顶部位;（一）外感;（二）内伤;四。治疗 （一）治则：通经络，和气血 风寒头痛：祛风散寒风热头痛：祛风清热风湿头痛：祛风胜 湿 肝阳头痛：平肝潜阳肾虚头痛：养阴补肾气血亏虚：健脾以助 生化 痰浊头痛：健脾化湿 ，降逆除痰;（二）基本治法 1.颈项操作：患者坐势 用一指禅推法沿项部两侧膀胱经上下往返治疗 按完骨，风府，天柱等穴拿两侧风池 2。头面部操作： 用一指禅推法从印堂开始向上沿前额发际至头维，太阳 用分推法从印堂开始向两侧沿眉际到太阳 按揉印堂，鱼腰，太阳，百会 ，角孙，率谷第14等页/共穴19页。;（三）辨证加减 1.风寒头痛： 用衮法施于上背部按肺俞，风门;风湿头痛 揉大椎，曲池拿肩井，合谷 拍击背部两侧膀胱经，以皮肤微红为度 肝阳头痛 推桥弓（耳后翳风到缺盆一线 ，用拇指推桥弓，单和向下，只能单侧交替进行，不可两侧同时进行） 用指推法在头侧胆经循行部自前上方向后下操作;5.肾虚头痛 摩腹，以气海，关元为重点揉肾俞，命门 擦腰骶 擦前额及两侧太阳穴部位 6.气血亏虚 摩腹，以中脘，气海，关元为重点 横擦背部脾俞，胃俞处按心俞，膈俞，足三里 7.痰浊头痛 用一指禅推法及摩法在腹部治疗。重点在第中17页脘/共，19页天柱穴。;8.痰浊头痛 揉抹前额，头侧胆经循行部位 擦前额及两侧太阳穴部位，以透热为度;感谢您的欣赏头痛的中医治疗推拿;第七节 头痛;本证历代除有“头痛”记载外 ，还有“头痛”“脑风”“首风”等记载，实际上仍属头痛 。《证治准绳头痛》说：”医书多分头痛，头风二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散，速安也深而远者为头风。其痛作止不常，愈后遇角复发也。皆为验其邪所从来而治之“。说明”头风“与头痛”是同一种病。;病因病机： （ （一）外感头痛：能引起头痛的外邪有风，寒，湿热等，其中以风邪为主，所谓“风者，百病之长也”，“伤于风者，上先受之”，“巅高之上 ，惟风可到”，多因起居不慎，做卧当风等，而寒，湿，热邪多依附于风而侵犯人体。其形成机理在于外邪自表侵袭于经络，上犯巅顶，使清阳之气受阻，气血凝滞，阻遇络道。若风挟寒邪，则寒凝血滞，阻遏脉络，血郁于内而致疼痛，若风挟邪，则湿邪为患，易阻气机，蒙蔽清阳，清阳不升而致头痛；若风邪热邪上炎，侵扰清窍