围手术期下肢静脉血栓的预防.pptx

围术期下肢深静脉血栓预防 目录概 述深静脉血栓形成的高危因素下肢深静脉血栓围术期预防 一、概述深静脉血栓（DVT）指血流在深静脉内不正常的凝结形成血凝块，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，是临床常见的周围血管疾病。通常好发于下肢，也可发生与上肢等其他部位。静脉血栓栓塞症(VTE) 指血液在静脉腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括：深静脉血栓（DVT)肺动脉栓塞(PE) 1、DVT形成的主要原因二、深静脉血栓形成的高危因素血管内皮损伤静脉血液滞留血液高凝状态 三、下肢深静脉血栓围术期预防2. 诊断 多 普 勒静 脉 造 影 三、下肢深静脉血栓围术期预防 3. 术中干预措施由手术团队共同制定，手术团队包括 手术医生、麻醉医生、手术室护士等。护士遵医嘱执行。 护士应了解患者血栓相关病情，如高危因素、是否使用抗凝剂、放置血栓滤器、使用弹力袜等。 三、下肢深静脉血栓围术期预防 三、下肢深静脉血栓围术期预防避免双下肢过度外展下垂、腘窝受压 三、下肢深静脉血栓围术期预防4、 压力防治措施间歇式充气压力装置可改善下肢静脉回流，以减轻静脉血液滞留，预防DVT的发生。 三、下肢深静脉血栓围术期预防4 、压力防治措施弹力袜有助于预防下肢深静脉血栓的形成，其工作原理是利用外界机械力与肌肉收缩的相互挤压作用，但术中患者处于静止状态，特别是使用肌松药物时，不建议使用，反而会增加血栓形成的概率。 三、下肢深静脉血栓围术期预防5、 遵医嘱适当补液，避免脱水造成血液粘稠度增加6、 预防患者低体温，避免静脉血液滞留、高凝状态7、 抗凝药物预防8、 预防已有血栓患者出现新发血栓形成 三、下肢深静脉血栓围术期预防禁忌症充血性心力衰竭下肢严重畸形严重动脉粥样硬化下肢缺血急性期下肢创伤或近期接受过植入手术下肢皮炎、坏疽、水肿、溃疡等 三、下肢深静脉血栓围术期预防 注意事项采取DVT预防护理措施前应了解患者疾病、身体、经济及社会状况等信息。综合考虑手术类型、手术需求、产品特性等因素，选择适宜的DVT预防措施。所有护理干预措施应在不影响手术操作的情况下进行。应采取综合预防措施，单一一种措施不足以预防DVT的发生。 三、下肢深静脉血栓围术期预防围术期对于急性期、亚急性期深静脉血栓患者，应特别注意采取综合措施，避免血栓脱落。预防压力防治措施的并发症：骨筋膜室综合征、腓神经麻痹、压力性损伤。弹力袜使用：术前、术后若使用弹力袜应注意松紧适宜，防止足部上卷、腿部下卷，以免产生止血带效应，导致压力性损伤、DVT、肢体动脉缺血坏死等。避免同一部位、同一静脉反复穿刺，尽量不要选择在下肢静脉穿刺，尤其避免下肢留置针封管。 感 谢 聆 听