(完整版)团队协作心肺复苏.ppt

高质量心肺复苏 1.按压频率 2.按压深度 3.胸廓充分回弹 4.尽量减少按压中断时间 5.避免过度通气 四、第二次分析心电图：（2分钟到*） 如果仍为可电击的，在胸外按压的同时，即刻第二次电击除颤（必须高声喊叫离开），继续2分钟CPR，给予肾上腺素1mg注射。强调：气道管理，包括气管插管与人工正压通气（不再按30:2交替，而是各唱各的调，人工呼吸10次/分钟，6秒钟/次）。 五、第三次分析心电图：（2分钟到*） 如果仍为可电击的（及早开始床旁持续心电监护），在胸外按压的同时，即刻实施第三次电击除颤（必须高声喊叫离开），继续2分钟CPR，给予胺碘酮 300mg 注射。强调：查找可逆转的原因（5H5T）。 六、第四次分析心电图：（2分钟到*） 如果仍为可电击的，在胸外按压的同时，即刻第四次电击除颤（必须高声喊叫离开），继续2分钟CPR，给予肾上腺素1mg注射。强调：心肺复苏质量的持续改进（包括呼气末二氧化碳浓度EtCO2监测和实时反馈装置） 七、第五次分析心电图：（2分钟到*） 如果仍为可电击的，在胸外按压的同时，即第五次电击除颤（必须高声喊叫离开）续2分钟CPR，给予胺碘酮 150mg 注射。 强调：针对找到的原因进行对因治疗。 …………………… 心脏骤停可逆因素 流程图1 流程图2 团队形式的心肺复苏AHA规范流程（BLS+ACLS） 曲阳县人民医院 团队成员位置 患 者 位 置 胸外按压 除 颤 液路管理+记录 气道管理 组长 发挥团队精神 团队分工明确，在组长领导下各司其职 组长执行力强，统领全局，口令清晰 医生与护士5人组成，相互协作， 配合默契，良好沟通，闭环式回应，随时反馈，建设性意见 相互尊重，不要大喊大叫，不能埋怨指责事后小组讨论总结，持续质量改进 队员 收到/并重复给药指令 组长 指令发出 队员 操作完毕 可电击心律患者的处置流程 可电击心律 一、快速识别患者有无心跳： 用10秒钟以内的时间快速识别患者是否还有心跳？如果判断已经无心跳，即刻开始徒手胸外按压（少数例外仍然为ABCD程序），应当尽量不要中断按压。 二、尽快获取除颤仪： 应该使用手动除颤仪，只要除颤仪一到达病人身边，电击除颤即为第一优先，除颤后马上2分钟CPR（30:2刚好5个周期） 三、第一次分析心电图 人工分析心电图（手柄监护即可），如果快速识别是可电击的，在胸外按压的同时，即刻实施电击除颤（必须高声喊叫离开），随后马上2分钟CPR。强调：高质量的心肺复苏（共5个要点）， 并且高流量给氧，建立静脉IV或者骨髓腔IO通路（AHA规则第一次除颤后不给药）。