脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测技术操作规程及评分标准.pdf

脉搏指示连续心排出量（PiCCO)监测技术操作规程及评分标准 项 分 得 评分标准及细则 扣分及原因 目 值 分 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1 分） 3 准 2.用物齐全，1 副无菌中心静脉留置导管（双腔），1 副动脉导管；1 套 PiCCO 6 备 套件（包括 1 只温度传感器、1 根带有动脉压力测量腔的热稀释导管），2 质 套换能器以及相应的监护仪模块和 PiCCO 导线，8℃以下的无菌盐水 量 100ml，无菌肝素盐水（肝素 100mg 加入 NS 500ml 中），加压袋，穿刺消 15 毒物品，抢救物品和药品；（少一项扣 0.5 分） 分 3.核对医嘱和评估患者；（少一项扣 3 分） 3 4.将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求扣3 分） 3 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带；（少一项扣 1 分） 3 2.告知患者及家属 PiCCO 监测的 目的及意义、方法及配合要点，得到患者 8 的理解和合作后，建立静脉通路。连接心电监护仪，躁动者遵医嘱应用镇 静剂；（少一项扣 1 分） 3.协助患者取得去枕平卧位，评估穿刺部位皮肤，告知患者头偏向穿刺对 6 侧；（少一项扣 2 分） 4.密切观察术前病人术前足背动脉搏动，皮肤温度及血液供应情况并详细 8 记录；（少一项扣 2 分） 5.协助医生进行右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺中心静脉置管，留置成功 6 后，导管主腔接三通后分别接温度传感器和接换能器；（少一项扣 2 分） 操 6.协助医生进行左股动脉穿刺，置入双腔股动脉热稀释导管，一腔连接带 6 作 PiCCO 模块的监护仪测量动脉血温，另一腔接换能器测量动脉压；（一项未 质 作扣 2 分） 量 7.洗手或手消毒，给予股动脉换能器和中心静脉换能器分别校 “0”；口述 9 70 校 “0”方法：将换能器平放患者腋中线第四肋按监护仪校 “0”，直至数 分 值为零，再转三通开关，使换能器与各导管相通；（一项未作扣 3 分） 8.保证 PiCCO 导管的连接通畅，避免打折、扭曲，并予妥善固定；（一项 8 不合要求扣 2 分） 9. 导 管 内 无 血 液 反 流 ， 保 证 持 续 压 力 袋 的 压 力 维 持 在 6 300mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上，并予肝素盐水(0.9氯化钠 500ml+肝素液 0.5ml),30min～60min 冲洗 1 次。口述：导管内有凝血而发生部分堵塞而 导致波形异常时，应及时抽出血块加以疏通；（一项未做扣 3 分） 10.洗手或手消毒，整理用物，保证病人皮肤及床单的清洁、干净，必要 8 时予约束带保护性应用；（一项未做扣 2 分） 11.详细记录患者情况。（未做扣 2 分） 2 终 1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分）； 5 末 2.动作敏捷，操作细心准确，密切观察患者的生命体征；（做不到不得分）