第章人体解剖皮肤.ppt

皮肤由表皮和真皮组成，皮肤、皮下组织和皮肤的附属器——毛发、指（趾）甲、汗腺、皮脂腺等，共同组成人体的外皮系统（integumentary system）。 外皮系统具有防护、吸收、分泌、感觉等功能，并参与代谢、免疫和和调节体温等过程。 第2章 外皮系统 当前第1页\共有37页\编于星期六\9点 外皮系统模式图 当前第2页\共有37页\编于星期六\9点 第1节 皮肤、皮下组织与附属器 皮肤（skin）由表皮和真皮组成，两部分紧密联系，借皮下组织与深部的组织相连。 皮肤内有由表皮衍生的毛发、指（趾）甲、汗腺、皮脂腺，统称为皮肤的附属器。 当前第3页\共有37页\编于星期六\9点 一、皮肤的构造 （一）表皮 表皮（epidermis）位于皮肤最外层，由角化的复层扁平上皮构成，人体各部位表皮厚度不一：手掌和足跟部最厚，约0.8～1.5mm，其它部位厚0.07～0.12mm。 根据细胞分化程度和形态结构特征，通常可将表皮分为4～5层，由深至浅分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层（仅见于皮肤较厚处）和角质层。 当前第4页\共有37页\编于星期六\9点 表皮分层及细胞类型模式图 手指表皮（高倍镜） 当前第5页\共有37页\编于星期六\9点 1．基底层（stratum basale） 附着于基膜上，由矮柱状的基底细胞（basal cell）构成。基底细胞不断分裂产生新的细胞并向浅层推移，逐渐分化为其余各层的细胞，并补充衰老脱落的细胞。在皮肤的创伤愈合中，基底细胞具有重要的再生修复作用。基底细胞和其分化产生的各层细胞又称为角质形成细胞（keratinocyte）。 基底层中还含有2类非角质形成细胞： 1）黑素细胞（melanocyte） 是生成黑色素（melanin）的细胞，散在分布于基底层内，胞体伸出长而不规则的突起，深入到角质形成细胞之间，并由此将含有黑色素的黑素颗粒释放、转移到角质形成细胞中。黑色素能吸收紫外线，防止表皮深层的幼稚细胞受辐射损伤；紫外线也可促进黑色素的合成，因此经受长时间日光照射，肤色会变深。 当前第6页\共有37页\编于星期六\9点 不同人种含有的黑素细胞的数量大致相同，肤色深浅主要取决于黑素细胞生成黑色素的能力与黑素颗粒的分布范围。黑种人的黑素颗粒多而大，分布于表皮全层；白种人的黑素颗粒少而小，主要分布于基底层，黄种人介于二者之间。黄种人的肤色还和另一种皮肤细胞中的色素——胡萝卜素有关，至于皮肤显现的红色，则是和真皮血管中的血液有关。 2）梅克尔细胞（merkel cell） 呈扁平状，细胞基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构。梅克尔细胞数量很少，但在指尖较多，可能是接受机械刺激的感觉细胞。 当前第7页\共有37页\编于星期六\9点 2．棘层（stratum spinosum） 由4～10层多边形细胞组成，因胞质有许多棘状突起，故称棘细胞。 朗格汉斯细胞（Langerhans cell），分布于棘层浅部的一种非角质形成细胞，能捕获皮肤中的抗原物质，将抗原细胞呈递给T细胞，引发免疫应答。因此，朗格罕斯细胞是一种抗原呈递细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用。 当前第8页\共有37页\编于星期六\9点 3．颗粒层（stratum granulosum） 由3～5层较扁的梭形细胞组成，由棘细胞转化而形成，胞质内含有许多大小不等的透明胶质颗粒，主要成分为富有组氨酸的蛋白质。 4．透明层（stratum lucidum） 仅见于皮肤较厚的部位，由2～3层扁平细胞组成，由颗粒层细胞转化而来，细胞均质透明，细胞界限不清楚，含有折光性较强的透明角质。细胞的超微结构和角质层相似。 当前第9页\共有37页\编于星期六\9点 5．角质层（stratum corneum） 基底细胞不断向表层推移，最终在皮肤表面变的扁平而坚硬，形成了几层甚至几十层的角质细胞（horny cell），形成表皮坚韧的角质层。角质层硬化的原因是由于细胞产生大量纤维化的、具有防水特性的角蛋白，这一过程称为角质化或角化（keratinization）。 角质层构成皮肤重要的保护层，使皮肤能耐受摩擦，阻挡外来物质的侵害。同时防止干旱和潮湿环境对人体细胞的伤害。 分布在人体手掌和足底的皮肤较厚，具备全部5层结构。而其它大部分皮肤的表皮较薄，棘层、颗粒层和角质层的层数少，而且无透明层。上述各层细胞实际上是角质形成细胞生长过程的不同阶段。角质形成细胞不断脱落和更新，更新周期为3～4周。 当前第10页\共有37页\编于星期六\9点 （二）真皮 真皮（dermis）位于表皮深面，主要由致密结缔组织组成，与表皮牢固相连。真皮内含有大量胶原纤维和弹性纤维。真皮可分