《护士资格》护考记忆口诀.doc

护考记忆口诀：内科护理学 1、慢性肺心病并发症 肺脑、酸碱、心失常、休克出血、DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法 “两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”——肾上腺糖皮质激素 “色甘酸”——色甘酸二钠 “肾上”——拟肾上腺素药物 “抗钙”——钙拮抗剂 “酮替芬”——酮替芬3、感染性休克的治疗 3.“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” “休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液，防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 4、大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变， 灰色肝变溶解散， 胸痛咳嗽铁锈痰， 呼吸困难肺实变。 5、小叶性肺炎 老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。 6、呼吸衰竭变化： 脑心肾血及呼吸， 水电酸碱较复杂， 血气分析是机理， 紫绀抽搐嗜睡昏迷， 给氧通气抢救第一。 内分泌系统 1、糖尿病降糖药 有如下几类: 1).磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好; 2).双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲; 3).葡萄糖苷酶抑制剂等等。 记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。 而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等是第二代。 2、SLE 诊断要点 面盘光，肾免抗 3、甲减的口诀 上联：畏冷乏力肌肤冷 下联：脱发落眉不出汗 横批：一幅笨相 4、急性腐蚀性胃炎的处理 禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔， 广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了， 急性期后要扩张。 5、烧伤补液 先快后慢 先盐后糖 先晶后碱 见尿补钾 适时补碱。 6、肠结核 任何肠段，回盲部最多; 溃疡浅，边缘不整，底部血管多有闭塞。 7、肠伤寒：回肠下段; 溃疡长轴与肠长轴平行，圆形或椭圆形，底凹凸不平，边缘隆起。 8、肠阿米巴病：累及结肠，盲肠最重;溃疡呈口小底大的烧瓶状，边缘呈潜行性。 9、细菌性痢疾：发生在大肠，尤以乙状结肠和直肠为重;溃疡呈地图状，大小不一，形状不规则。 10、溃疡性结肠炎：位于大肠多在乙状结肠;溃疡呈连续非节段分布，大片不规则。 肾炎 1、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎即急性弥漫性增生性肾小球肾炎。与链球菌感染有关，临床最常见的一型。 急性心衰 治疗原则端坐位双腿下垂 强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心源慢。心坚移动，软移是肾原。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的“高”指高血压,' 心肝大指心大和肝大。 冠心病 临床表现： 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音 心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常， 过劳剧变负担重， 贫血甲亢肺栓塞， 治疗不当也心衰 右心衰的体征 三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰 二度高度房室阻，预激病窦不应该 阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄， 升压电复抗失常 (注：“刺迷”为刺激迷走神经) 继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、 皮质动脉和妊高 (注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压) 心肌梗塞的症状 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 心梗的并发症 心梗并发五种症：动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 11、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕 二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。) 体征：二尖瓣面容； 并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 主动脉瓣狭窄 症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆； 并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血； 左心衰 端坐位，腿下垂， 吸氧打吗啡， 快强心，速利尿， 茶碱扩管药 抗高血压药 利尿剂, 肾上腺能 β受体阻滞剂, 钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂. 抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯 利尿剂因减少血容量, 不应用于孕妇; ACE 抑制剂影响胎儿也勿用. B 受体阻滞剂不能用于哮喘及 COPD,因可以引起支气管狭窄. 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及β受体阻滞