慢性阻塞性肺疾病的护理.ppt

慢性阻塞性肺疾病的护理;复习：呼吸系统的解剖;复习：呼吸系统的解剖;复习：呼吸系统的解剖;复习：呼吸系统的解剖;教学目标;慢性阻塞性肺疾病（COPD）;为什么关注COPD？;COPD的严峻形势; 病因及发病机制;呼吸道及局部防御功能降低 自主神经功能紊乱;;气道重塑的主要改变体现在气道壁的增厚、气道壁结构发生改变、气道动力出现滞缓或僵硬和对支气管解痉剂反应降低;慢性阻塞性肺疾病;慢性阻塞性肺疾病;; 临床表现;;COPD是“沉默的疾病”;; 辅助检查;;;; 治疗要点; 治疗要点;护理评估;2、身体评估 （1）监测生命体征，注意呼吸型态，热型。 （2）精神意识状况 （3）营养状况 （4）皮肤和粘膜 （5）胸部检查;护理诊断;环境和体位 室内环境安静、舒适，保持合适的温湿度。冬季注意保暖、避免直接吸入冷空气。戒烟。 协助病人取舒适卧位，并及时更换体位，常取半卧位，借助重力作用使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，改善呼吸困难。;病情观察 观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，全身症状。 呼吸肌功能锻炼 1） 腹式呼吸法： 2） 缩唇呼气法：;腹式呼吸法;缩唇呼气法;用药护理 给予氧疗 低流量低浓度持续给氧，流量1~2L/分，每日15小时以上，以提高氧分压。 ;体育锻炼 提高防寒能力，增强身体素质。 ;　 1、病情观察 密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素，尤其是痰液的性质和量。 ;2、用药护理 用药后观察药物疗效。 　　（1）止咳药：可待因有麻醉性中枢镇咳作用，适于剧烈干咳者，可能会成瘾。喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，无成瘾性。 　　（2）祛痰药：溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂，痰液粘度降低。对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者以祛痰为主。尽量避免使用可待因等强镇咳药，因其可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。 ;　 3、保持呼吸道通畅 指导痰多 粘稠、难咳的病人多饮水，遵医嘱每天用药物雾化吸人，指导病人采取有效咳嗽方式，协助病人翻身、胸部叩击和体位引流 ;评估病人的营养状况及饮食习惯 饮食指导 高热量、高蛋白、高维生素饮食 补充适宜的水份、防止便秘。并发肺心病尿少病人，限制???水摄入。钠盐<3g 水<1500ml/d 少食多餐 ;增进食欲 保持口腔清洁 进餐前适当休息，避免不良刺激 经常变换食谱，提供色、香、味、形俱全的饮食 提供舒适的进餐环境 餐后避免平卧 必要时静脉补充营养;护理措施—焦虑;护理措施—焦虑; 1、指导病人和家属了解、适应慢性病，坚持康复治疗。在病人能力范围内，鼓励自我护理。 2．避免诱发因素 有条件者改善生活环境。;;;小结;thanks!;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。;教学资料整理慢性阻塞性肺疾病的护理;复习：呼吸系统的解剖;复习：呼吸系统的解剖;复习：呼吸系统的解剖;复习：呼吸系统的解剖;教学目标;慢性阻塞性肺疾病（COPD）;为什么关注COPD？;COPD的严峻形势; 病因及发病机制;呼吸道及局部防御功能降低 自主神经功能紊乱;;气道重塑的主要改变体现在气道壁的增厚、气道壁结构发生改变、气道动力出现滞缓或僵硬和对支气管解痉剂反应降低;慢性阻塞性肺疾病;慢性阻塞性肺疾病;; 临床表现;;COPD是“沉默的疾病”;; 辅助检查;;;; 治疗要点; 治疗要点;护理评估;2、身体评估 （1）监测生命体征，注意呼吸型态，热型。 （2）精神意识状况 （3）营养状况 （4）皮肤和粘膜 （5）胸部检查;护理诊断;环境和体位 室内环境安静、舒适，保持合适的温湿度。冬季注意保暖、避免直接吸入冷空气。戒烟。 协助病人取舒适卧位，并及时更换体位，常取半卧位，借助重力作用使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，改善呼吸困难。;病情观察 观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，全身症状。 呼吸肌功能锻炼 1） 腹式呼吸法： 2） 缩唇呼气法：;腹式呼吸法;缩唇呼气法;用药护理 给予氧疗 低流量低浓度持续给氧，流量1~2L/分，每日15小时以上，以提高氧分压。 ;体育锻炼 提高防寒能力，增强身体素质。 ;　 1、病情观察 密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素，尤其是痰液的性质和量。 ;2、用药护理 用药后观察药物疗效。 　　（1）止咳药：可待因有麻醉性中枢镇咳作用，适于剧烈干咳者，可能会成瘾。喷托维林是非麻