不明原因肺炎监测.ppt

不明原因肺炎监测;一、定义;二、目的;二、病例定义;二、病例定义;三、工作内容;(一)病例的发现与报告;县级疾控机构要将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县级卫生行政部门报告。 医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,医院应立即组织本院专家组进行会诊，并进行网络直报,同时向县级疾控机构报告。县级疾控机构接到报告后，应立即向县级卫生行政部门报告。;不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时,应立即将其转至县级及以上医院进行诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。 各级疾控机构在日常疫情监测中，要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据,分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。 ;(二)流行病学调查和处理;县级疾控机构接到聚集性不明原因肺炎病例报告后,应立即进行流行病学调查,同时组织对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。 县级疾控机构应将不明原因肺炎病例和聚集性不明原因肺炎病例的流行病学调查结果及时向县级卫生行政部门报告,并提出相应的工作建议。;(三)病例的会诊与排查;县级专家组会诊后仍不能明确排除SARS或人禽流感的病例,县级卫生行政部门应立即报告市(地)级卫生行政部门,市(地)级卫生行政部门接到报告后,应于24小时内组织专家组进行会诊。市(地)级专家组会诊后,排除SARS和人禽流感的,应订正为明确诊断的疾病或“其它不明原因疾病”,并由市(地)级卫生行政部门报省级卫生行政部门备案,省级卫生行政部门根据需要组织省级专家组进行最终审核。市(地)级专家组无法排除SARS或人禽流感的,市(地)级卫生行政部门应立即报告省级卫生行政部门,省级卫生行政部门接到报告后,应立即组织省级专家组进行会诊。;各级卫生行政部门接到聚集性不明原因肺炎病例报告后,要立即组织本级专家组进行会诊。 各级专家组要严格按照卫生部制定的人禽流感和SARS诊断标准进行诊断,在会诊结束后应提出书面会诊意见,如诊断为其它疾病或“其他不明原因疾病”,卫生行政部门应立即将专家组会诊意见逐级通知到原报告单位,由原报告单位订???报告。 在各级专家组会诊的基础上,对报告的不明原因肺炎病例均应在发病后1个月内订正报告。;(四)病例管理;(五)标本采集和实验室检测;采集的临床标本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道标本(如气管分泌物、气管吸取物)和血清标本等。如病人死亡,应尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2～4周的恢复期血清。;对于不明原因肺炎病例的相关标本的采集、包装、运送和实验室检测应事先进行危害评估。若疑似高致病性病原微生物感染,根据危害评估结果应参照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(卫生部令第45号)及《人间传染的病原微生物名录》(卫科教发〔2006〕15号)的要求,按高致病性病原微生物进行标本的采集、包装、运送和实验室检测工作。;经省级专家组会诊不能明确诊断的聚集性不明原因肺炎病例,省级疾控机构要将标本送中国疾病预防控制中心进行检测。必要时,省级疾控机构要按照中国疾病预防控制中心的要求,将省级及以下专家组会诊后已做出明确诊断的不明原因肺炎病例标本送中国疾病预防控制中心进行复核检测。;四、相关单位的职责;(一)卫生行政部门;(二)医疗机构;3.对不明原因肺炎患者应采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施; 4.负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进行登记、医学观察及资料上报; 5.为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料; 6.医疗机构预防保健或院内感染控制部门按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直报及后续的订正报告; 7.协助疾控机构对不明原因肺炎病例进行流行病学调查; 8.负责采集不明原因肺炎病例的临床标本,并妥善保存,以备送检; 9.按照当地卫生行政部门的相关规定,与疾控机构配合进行标本转运。;(三)疾病预防控制机构;(4)指导医疗机构对不明原因肺炎病例进行标本采集; (5)将采集到的病例标本及时运送到有条件的市(地)级或省级实验室; (6)及时将不明原因肺炎病例的实验室检测结果反馈至报告病例的医疗机构; (7)定期分析、汇总辖区内的监测数据并报告监测结果。 (8)对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例,将其调查资料进行整理,并报同级卫生行政部门和上级疾控机构备案。;2.市(地)级疾控机构。 (1)定期分析、汇总、上报辖区内的监测数据并反馈监测结果; (2)指导县级疾控机构对聚集性不明原因肺炎病例进行流行病学调查;;(3)有条件的实验室开展SARS、禽流感病毒