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女性生殖系统炎症大全;第一节 概述;第一节 概述;2.生理方面 子宫内膜周期性剥脱，输卵管蠕动及纤毛向宫腔方向摆动，均有利于防止病原体的侵入和生长繁殖。 ;第一节 概述; [病原体] 1. 细菌：化脓菌为主 2. 原虫：阴道毛滴虫最多见 3. 真菌：假丝酵母菌（念珠菌） 4. 病毒：疱疹病毒、人乳头瘤病毒多见 5. 螺旋体：苍白密螺旋体 6. 衣原体：沙眼衣原体多见 7. 支原体：; 1.经淋巴系统蔓延 产褥感染、流产感染等的主要途径。 2.上行性蔓延 淋球菌、衣原体及葡萄球菌感染的主要途径。 3.血行传播 结核杆菌感染的主要途径。 4.直接蔓延 腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到生殖器官。 ;第二节 外阴部炎症 一、非特异性外阴炎 non-specific vulvitis [病因] 分泌物、尿液等刺激引起,紧身化纤内裤引起局部透气性差、卫生巾刺激等也可引起。 [临床表现] 1. 症状: 炎症一般症状及瘙痒 2. 体征：充血肿胀；皮肤粘摸增厚、粗糙;[处理原则] 病因治疗：治疗糖尿病、修补尿瘘等； 局部治疗 [护理要点] 1. 治疗指导 1:5000高锰酸钾400C溶液坐浴，10-30分钟/次,注意浓度和温度。月经期停止。 2. 健康教育;二、前庭大腺炎 bartholinitis 病原体侵入前庭大腺引起炎症，可形成前庭 大腺脓肿。脓液吸收后形成前庭大腺囊肿。 [病因] 细菌、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等感染； [临床表现] 多发生于一侧。胀痛、灼热、行走不便； 局部皮肤红肿、发热、压痛，脓肿形成时可有波动感，腹股沟淋巴结肿大。;前 庭 大 腺 囊 肿;[处理原则] 卧床休息、抗生素治疗； 切开引流并造口（激光造口）； [护理要点] 1. 卧床休息，中药局部热敷或坐浴； 2. 遵医嘱应用抗生素； 3. 脓肿或囊肿切开引流术前后护理； 术前清洁、更换引流条、洗必泰擦洗、 愈合后指导坐浴。;第三节 阴道炎症 一、滴虫阴道炎 trichomonal vaginitis [病因] 病原体为阴道毛滴虫，适宜温度25-400C、 PH为5.2-6.6的潮湿环境；消耗上皮内 糖原、吞噬乳酸杆菌，使阴道PH上升。 [传染方式] 直接传播、间接传播和医源性传播;一、病原体： 阴道毛滴虫 ;阴道毛滴???(染色);[临床表现] 25%-50%病人初期无症状。 主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒 * 稀薄脓性、泡沫状、黄绿色，有臭味； * 阴道粘膜充血，甚至有出血点，宫颈 呈“草莓样”，脓性泡沫状分泌物。;2020/11/3;1、症状： 阴道分泌物增加：稀薄泡沫状 阴道口和外阴瘙痒 2、体征： 阴道粘膜充血，有散在的出血点 后穹窿有典型分泌物 3、辅助检查： 悬滴法——滴虫的波状移动感 培养法——症状典型，悬滴法阴性者;[处理原则] 切断传染途径、杀灭毛滴虫，恢复阴道 正常Ph值。; 1. 全身用药 甲硝唑400mg，2次/天，连服7天。 * 性伴侣需同时治疗。 2. 局部用药 阴道局部用药，甲硝唑阴道泡腾片200mg， 每晚1片，连用7天。 阴道灌洗： 0.5%醋酸 1%乳酸 甲硝唑液;1.作好卫生宣传，积极普查普治，消灭传染源，预防交叉感染。滴虫患者、带虫者禁入游泳池。浴盆浴巾要消毒。 2.指导病人自我护理：保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。每天换内裤，擦洗外阴，擦洗外阴的毛巾用后应煮沸消毒5-10分钟。 3.指导病人服药的方法，要夫妻同时治疗。阴道灌洗要注意温度（41-43℃）、浓度、方法。 4.复查 月经干净后要复查滴虫，连续3个月阴性为治愈标准。; [护理要点] 1. 指导病人自我护理 2. 指导病人正确用药并观察用药反应 甲硝唑可透过胎盘、也可经乳汁排泄，妊娠期和哺乳期妇女禁用。 3. 随访及注意事项 治疗后7日复诊。 内裤煮沸消毒；性伴侣治疗。;二、外阴阴道假丝酵母菌病 vulvovaginal candidiasis，VVC [病因] 90%以上为白假丝酵母菌。双相菌（酵母相 与菌丝相），菌丝相致病。适宜pH4.0-4.7 环境。当机体抵抗力下降、大量用雌激素、 糖尿病病人等易发病。 [传播方式] 自身内源性感染为主，也可直接或间接 传染；;2020/11/3;2020/11/3;2020/11/3;外阴阴道假丝酵母菌病;2020/11/3;外阴阴道假丝酵母菌病;六