陆家龙教授应用对药治疗糖尿病经验举隅-《中国民族民间医药·下半月》(2015年2期).docx

龙源版权所有 陆家龙教授应用对药治疗糖尿病经验举隅作者：陈云山来源：《中国民族民间医药·下半月》2015年第02期 【摘 要】 陆家龙教授运用参麦芪地汤治疗气阴两虚兼瘀血型糖尿病，以对药配伍为用药特点，注重病机分析，兼顾调整阴阳气血津液，临床治疗收到良效。 【关键词】 陆家龙；糖尿病；气阴两虚兼瘀血；对药 【中图分类号】R587.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）04-0145-02 陆家龙教授是云南省荣誉名中医，全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导导师，云南省第一批、第二批名老中医药师带徒工作指导老师，全国名老中医陆家龙工作室指导老师。陆教授幼承家学，其后系统学习西医，从医后中西合璧，博采眾医家之长，对多种内科疾病的中医诊治经验独特，擅长从病机入手分析疾病并指导用药。陆教授对糖尿病的中医辨治颇有心得，认为气阴两虚兼瘀血型最为常见。临床参照前贤经验，辨证应用对药，以参麦芪地汤益气养阴、活血化瘀，临床疗效显著。笔者有幸师从陆教授，得老师言传身教，获益良多。现总结老师运用对药治疗糖尿病经验，以发扬老师的学术思想。 1 病因病机认识 陆教授认为糖尿病属中医消渴范畴，历代虽有上、中、下消之分，其根本不越阴亏阳盛、津涸热炽，对其病因病机分析也应基于此。 1.1 糖尿病症状明显期 现代糖尿病患者早期表现多有明显口渴多饮、多食、多尿等燥热內盛，津液耗伤之证，此期患者以标实为急，基本没有或仅有轻微的本虚。此阶段燥热伤津为主要病机特点，不在本文论述范围。 1.2 糖尿病后期 对于病程较长或年老体弱的糖尿病患者，会出现乏力倦怠、气短懒言、口渴多饮、多尿便干等临床表现，舌红少津或淡暗夹瘀，有时可见舌底脉络紫暗迂曲，脉细稍数或沉。此时气阴不足兼夹瘀血成为主要病机特点。老年人年老体虚，加之久病耗伤正气，故正气亏虚为本，津液不足常与气虚密切相关。中医理论认为人体津液的疏通布散有相应的脏腑和途径。《内经》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”可知，脾向上输布津液，上达于肺；肺下调水道，至肾化气行水，形成尿液。脾肾之气不足，则津液不能上承而表现为口渴；肺气不足，津液难以布达也可致口渴；肾之气化不利，又可致小便频数。故气虚导致阴液不能正常敷布，是此类患者阴液亏虚的主要病机之一。此外，气行则血行，气虚推动无力，可致瘀血内生；加之久病入络也可致瘀。因此，瘀血也是重要的病机特点。 2 辨证要点 对病程较长的患者，临床应抓住气阴两虚之病机要···试读结束