揿针在临床护理中的应用.pptx

揿针在临床护理中的应用 目录 政策法规护理应用风险及注意事项下载删除 政策法规01 （一）国家支持政策1、国家大力支持中医护理发展《国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见》 国中医药医政发〔 2013〕 42 号 1) 各中医医疗机构和综合医院中医临床科室要积极探索针对疾病的不同症状和证候实施有针对性的中医护理措施，丰富“辨证施护”的内涵。梳理、总结、提炼常见病和优势病种中医护理经验，制定中医护理方案，并推广实施。到 2015 年，制订并实施中医护理方案 100 个。 2) 大力推进中医综合治疗工作，中医医疗机构应广泛应用中医护理技术，中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同）每个科室至少开展 4 项以上中医护理技术，护理人员熟练掌握技术操作规程。 3) 充分发挥中医护理在治未病、老年病和慢性病防治、康复工作中的特色优势作用。以机构为支撑、家庭为基础、社区为依托，促进中医护理服务逐步向基层和家庭拓展，向老年护理、慢病护理、临终关怀等领域延伸。  下载删除 2、来源和规范 （ 1 ）《中医护理操作技术》里面介绍中医护理技术一共有 23 项，其中包括皮内针。说明皮内针治疗是中医护理可以应用的手段之一。里面详细介绍了《皮内针法操作流程图》。  （ 2 ） 医生开医嘱，护理操作。 依据： 1.3.6.3 “遵照医嘱，选择腧穴，消毒皮肤后实施埋针”（ 3 ） 护理经过相关培训就可以操作中医护理技术，不需要取得相关操作资格证。 依据：三级甲等中医医院评审细则（护理相关部分） --“检查科室中医护理技术培训，检查方法：抽查科室，查阅相关资料并实际考查”。而不是检查护理操作人员是否已经取得操作资格证。 1) 培训计划 2) 护理人员接受中医护理技术培训的相关记录 3) 中医护理技术培训图像记录 4) 中医护理技术光碟 5) 中医护理技术的标准  下载删除 3、医保收费（1）皮内针治疗 是甲类医保收费项目，收费编码是 PBCD0801。 收费标准47.2元/每个穴位，揿针不再单独收费。与穴位埋线治疗不能同时报销；一天不超过6个穴位,同一穴位3天内限报销1次。（2）可以全院使用。所有医院住院病房、几乎所有床位都可以辩证施护。 下载删除 （二）护理应用1、认识揿针揿：用手按， 顾名思义揿针就是用手按针，这是一种新型的皮内针。 揿针：皮内针的一种 .皮内针：中医针灸治疗的分支，属于“浮刺” 和“浅刺”。是将针具固定于腧穴皮内或皮下，并留针较长时间的一种疗法，又称“埋针法” 浅刺：将特定针具刺入表皮较浅部位的一种针法 。  2、应用范围疼痛， 便秘， 恶心、 呕吐， 耳鸣， 促进肠蠕动促排气， 腹胀， 胸闷心悸， 咳嗽， 失眠， 高血压， 水肿， 四肢麻木， 头昏头痛， 纳呆， 咽痛，关节痛， 体质虚弱、 健脾和胃， 促泌乳， 腰背部酸胀， 高血糖， 呃逆，缩短产程， 肩周炎， 带状疱疹， 正常分娩镇痛， 三叉神经痛， 咽证，面神经炎， 尿潴留， 尿频， 颈椎病， 强直性脊柱炎， 眩晕证， 痹证，鼻塞， 发热， 外伤痛证。 （1）常见症状 （2）专科护理1）耳鼻喉科：解决鼻塞问题（过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦、慢性鼻炎、鼻窦炎），改善症状（恶心呕吐、吞咽困难、舌强语蹇、面瘫、 急性咽喉炎、 慢性咽喉炎、 耳鸣、 耳聋、 分泌性中耳炎、 化脓性中耳炎）。2）眼科： 症状减缓（干眼症、近视弱视、开角型青光眼、眼睑痉挛、预防慢性葡萄膜炎复发、视神经萎缩）。3）产科：正常分娩， 促泌乳， 产后术后癃闭， 术后促肛门排气， 痛经， 盆腔炎， 预防和缓解剖宫产产妇胃肠道反应。4） 肛肠科： 混合痔、痔瘘术后疼痛止痛，便秘腹泻改善，减缓术前焦虑紧张。5） 肿瘤科：预防化疗呕吐恶心，癌性疼痛止痛， 胃脘痛止痛。6） 针灸康复科： 缓解疼痛（ 头痛、 偏头痛、 神经性头痛、 风湿关节炎止痛、肩周炎止痛、神经根型颈椎病止痛）， 头晕， 尿潴留， 缓解痉挛， 面瘫， 口眼歪斜， 吞咽障碍， 肩手综合征。   7） 消化内科： 改善症状（ 便秘实症、 便秘虚症、 泄泻、 胃脘痛、 呃逆） 内科： 高血压辅助降压 心绞痛止痛8） 口腔科： 复发性口腔溃疡止痛9）儿科： 过敏性鼻炎引起的鼻塞， 改善症状（ 功能性消化不良、