季度护理质量分析.ppt

3、对外带压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有（1）定时检查皮肤情况；（2）及时翻身，减少组织压力。（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换（4）使用气垫床。（5）改善机体营养状况。?（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）保持皮肤清洁干燥。（8）用0.5%碘伏联合黑药进行疮面治疗。（9）使用TDP?灯照射创面。（10）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。 * 第三十页，共四十九页，2022年，8月28日 存在问题 1、压疮风险评估个别评分有错误。? 2、个别高危压疮病人未按时进行再评估。? 3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营?养支持不到位。 * 第三十一页，共四十九页，2022年，8月28日 整改措施 1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评?分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的?风险评估率达到?100%。 2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表，杜绝压疮的漏报。? 3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：?勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。?? 4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“六洁”及时整理及更?换床单元，保持整洁、干燥。 * 第三十二页，共四十九页，2022年，8月28日 5、?对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效?翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软?枕等。 6、上报压疮高危患者，及时评估参照以?往评分结果，动态观察皮肤的变化，按时进行再评估，及时发现病情变化。? 7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时?给与指导意见，并有督查记录。? 8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和?材料，正确实施治疗和护理。 * 第三十三页，共四十九页，2022年，8月28日 讨论主题之四 ： 危重患者管理 危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，优良的护理质量是保证病人康复的前提。为提高危重患者的护理质量, 降低护理差错事故的发生，现就存在或潜在的不安全因素进行分析，以引起护理人员及管理者的高度重视。 * 第三十四页，共四十九页，2022年，8月28日 本季度全院危重患者共上报15类204例 * 第三十五页，共四十九页，2022年，8月28日 季度护理质量分析 * 2009-04-18 第一页，共四十九页，2022年，8月28日 我们没有做到最好 但我们在认真做 团队的力量 第二页，共四十九页，2022年，8月28日 护理管理工作中的难点？ 哪个环节？ * 第三页，共四十九页，2022年，8月28日 输血管理 危重病人护理 质量管理 压疮管理 患者满意度 知晓率 团队 重点环节 护理不良 事件管理 第四页，共四十九页，2022年，8月28日 护理质量的核心——保障病人安全； 护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。 * 第五页，共四十九页，2022年，8月28日 走进临床，评估质量 护理会诊 交接班 护理查房 巡视病房 配液 护理培训 * 第六页，共四十九页，2022年，8月28日 走进临床，评估质量 新收病人 术前准备 术后护理 药品治疗 …… 按照科室习惯? 疾病护理常规? 患者实际需要? * 第七页，共四十九页，2022年，8月28日 思考—— 质量管理就是管我吗？ 制度管人就是按标准检查吗？ 护理层级管理就是层级考核与检查吗？ 如果不是，究竟谁对质量负责？ * 第八页，共四十九页，2022年，8月28日 缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。 为什么 会做错？ 危险程度？ 发生频率？ 是不是需要 采取措施? 如果是, 如何去做？ 讨论主题之一：护理不良事件 * 第九页，共四十九页，2022年，8月28日 分析我院病区护理缺陷、护理不良事件或差错事件的根本原因？ 分析思路： 定义问题 怎样发生 什么时间发生 发生地点 是谁 将要做什么 结合层级护理岗位职责落实、三级护理查房及核心制度等因素进行分析 * 第十页，共四十九页，2022年，8月28日 讨论主题之一：护理不良事件 护理不良事件来源及后果：2015年从1月至3月，共发生护理不良事件37例，来源于全院各个科室，发生率居前位的是：医嘱处理错误、输液操作不规范，虽未给患者造成严重不良后果，但也影响了医院的护理安全。 * 第十一页，共四十九页，2022年，8月28日 一季度共上报护理不良事件37例 * 第十二页，共四十九页，2022年，8月28日 涉及10个临床科室 *