染孕产妇所生儿童重点案例评审方案学习培训课件.pptx

艾滋病感染孕产妇所生儿童重点案例评审方案;各省辖市、省直管县（市）卫生健康委，省妇幼保健院，省疾病预防控制中心： 为进一步提高预防艾滋病母婴传播工作水平，根据国家卫生健康委《艾滋病感染孕产妇所生儿童重点案例评审方案》，结合我省实际，省卫生健康委组织制定了《河南省艾滋病感染孕产妇所生儿童重点案例评审方案》，现印发给你们，请认真贯彻落实。 2019年5月15日;艾滋病感染孕产妇所生儿童（以下简称“暴露儿童”）重点案例评审是指： 对2岁以下暴露儿童中发生艾滋病感染或死亡的重点案例进行深入分析，发现问题并改进预防母婴传播工作，是降低艾滋病母婴传播率的有效措施。;通过推断重点案例发生艾滋病感染或死亡的原因，分析相关影响因素和预防艾滋病母婴传播过程中存在的问题，提出改进工作建议，降低暴露儿童艾滋病感染和死亡风险，保护暴露儿童健康。;本年度辖区内所有新发生或新报告艾滋病感染或死亡的2岁以下暴露儿童个案。 包括以下两类：;（一）2岁以下发生艾滋病感染的个案 符合下列情形之一的，应当认定为艾滋病感染重点案例： 婴儿艾滋病感染早期诊断结果为阳性； 18月龄艾滋病抗体筛查与补充实验结果为阳性； 其他途径发现并明确诊断为艾滋病感染。;（二）2岁以下死亡的个案 2岁以下死亡且死因可能与艾滋病母婴传播有关的暴露儿童。;省卫生健康委组织成立省级评审专家组，统一组织开展省内所有暴露儿童重点案例评审工作。 评审专家组成员原则上从我省预防母婴传播专家组中抽取，人数不少于7人，涵盖妇女保健、儿童保健、妇产科、儿科、传染病科、疾病预防控制、卫生检验等领域 参加人员还包括案例所在县及省辖市卫生健康行政部门、妇幼保健机构、疾控机构、医疗机构有关人员。;（一）预防艾滋病母婴传播服务提供与利用情况 1. 暴露儿童母亲： 接受艾滋病检测与抗病毒治疗情况； 接受孕产期保健、住院分娩服务情况； 接受艾滋病相关预防知识及国家相关惠民政策的内容、途径等。 ;2.暴露儿童： 抗病毒用药情况； 艾滋病检测（包括艾滋病早期诊断与抗体检测）与随访情况； 接受儿童保健服务情况； 儿童喂养和生长发育监测情况； 疾病综合管理、诊疗与救治情况等。 ;（二）区域预防艾滋病母婴传播工作情况 所在区域预防艾滋病母婴传播服务网络建设、 管理机制、 工作要求落实、 服务流程、 服务能力、 物资供应、 信息管理等情况。;（三）照护人、家庭和社会环境因素 暴露儿童的母亲或其他照护人关于艾滋病防治、预防艾滋病母婴传播的知识水平和技能； 所在家庭对暴露儿童的照护情况； 社会支持情况等。;（一）明确评审对象 通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统和艾滋病防治信息系统等其他相关信息系统，以及暴露儿童随访管理等途径，及时发现暴露儿童感染或死亡信息，经核实后明确评审对象。;（二）收集评审资料 县级卫生健康行政部门在获得暴露儿童感染或死亡信息后20日内，完成评审资料的收集与整理（资料清单见附件1）。 评审的关键环节！！;1. 完善重点案例信息。 复核并完善预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统重点案例登记卡相关信息。 《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理工作实施方案》中附件表3-Ⅰ、3-Ⅱ、3-Ⅲ;2. 开展现场调研。 核实暴露儿童母亲接受孕产妇保健服务、抗病毒治疗的医疗机构和暴露儿童接受儿童保健、疾病救治的医疗机构。 通过查阅相关医疗记录并访谈相关医护人员和儿童家属，根据不同情况，完成艾滋病暴露儿童重点案例评审调查表（见附件2）。;3. 复印、整理原始医疗记录、现场调研材料和其他补充材料。 市级卫生健康行政部门在收到县级卫生健康行政部门提交资料15日内完成资料审核，审核通过后报省卫生健康委，省直管县（市）卫生健康行政部门直接向省卫生健康委提交评审资料。 省卫生健康委委托省妇幼保健院对提交资料进行整理，并完成艾滋病暴露儿童重点案例评审病历摘要（附件3），发现提交材料有问题的可根据情况现场调查核实。;（三）组织召开评审会 资料调查核实无误后，省卫生健康委根据工作需要集中或分次组织召开暴露儿童重点案例评审会，评审专家听取病例摘要，查阅评审资料，针对性提问并讨论。 推断儿童感染或死亡原因，分析影响因素，针对预防母婴传播服务全过程和疾病诊疗过程中存在的问题提出改进意见，并完成艾滋病暴露儿童重点案例评审意见表（见附件4）。;（四）评审意见应用 省卫生健康委将及时向省辖市及直管县（市）卫生健康行政部门反馈评审意见，并督促落实整改意见。 对于发现的共性问题和薄弱